多吃主食死得早？你没有发现作者有意忽略的三个要害点

全文概述

适量蔬菜和水果摄入能够降低死亡率；

高碳水饮食晦气康健，但不代表要极低碳水饮食；

高碳水、低果蔬、低脂肪的不康健饮食习惯，其泉源可能是贫穷（物质和精神）。

一切以按需分配为原则，多削减补，不要人为刻意增添脂肪摄入。

一。柳叶刀的最新研究到底说了啥？

这两天，朋友圈被一篇文章刷屏，《多吃主食死的快？柳叶刀的最新研究，打了若干医生，营养师的脸》。（以下简称打脸文）

可能是人人很愿意看到医生被打脸，以是文章的流传率异常棒。

《柳叶刀》揭晓了两篇文章，关于饮食和心脏病、死亡率的关系。实在这两篇文章都来自于一个研究，这个研究包罗18个国家。

第一篇文章的内容和文字虽然都许多，然则我总结了一下，总共就是一句话：多吃蔬菜水果豆类死亡率更低。死亡率更高的住民通常消费不起足够的蔬菜和水果。

文章中建议天天的蔬菜摄入量是400g（比800g更康健）；水果的摄入量，建议是125-250g。

文中还指出：生吃的益处远大于煮熟，番茄和胡萝卜除外。

基本上照样相符住民膳食宝塔的。

二。事实真的云云？高碳水饮食增添死亡率。

第二篇文章可以说是异常的重头戏了，也是打脸文的核心内容。主要探讨碳水化合物和脂肪，对心血管事宜和死亡率的影响。

打脸文总结了这个研究的发现，4点归纳综合：

1，较高的碳水化合物摄入量，会增添总死亡率的风险。Higher carbohydrate intake was associated with an increased risk of total mortality

2，脂肪的摄入量，可能降低总死亡率的风险。Intake of total fat and each type of fat was associated with lower risk of total mortality

3，高饱和脂肪（肥肉，椰子油等）的摄入量，可能降低中风的风险。Higher saturated fat intake was associated with lower risk of stroke

4，总脂肪，饱和脂肪，不饱和脂肪，和心肌梗死，心血管疾病的风险，没有相关性。Total fat and saturated and unsaturated fats were not significantly associated with risk of myocardial infarction or cardiovascular disease mortality.

打脸文的作者，总结了以下5点。

最后，打脸文的作者强烈推荐了低碳饮食。没错，类似于阿特金斯减肥法、生酮饮食等饮食方式。这种极低碳水化合物甚至无碳水化合物饮食结构。

看上去异常棒！异常完善的结论的。

完善的金星已经下架了。

三。关于文章结论的几个疑问。

然则我自己在看文章的时刻，一直有几个疑问。

1.这个研究中的高碳水化合物饮食若何界说？

2.既然没有增添心血管病事宜，那么高碳水化合物饮食导致死亡率增高的真正缘故原由是什么？

3.若是高碳水化合物饮食意味着高死亡率，是否意味着我们要举行低碳水化合物饮食？从一个极端走向另一个极端？

4.该研究将的高脂肪饮食者与低脂肪饮食死亡率做对比，是否科学？

于是我找到了原文，仔细读了一遍。发现以上4个问题都可以获得解答。

四。原文要害内容被有意忽略

1.研究中对高碳水饮食的界说是碳水供能比例大于60%甚至70%的人群。而现在中国住民膳食宝塔推荐的比例是55%-65%，相对偏高。

2.研究的结论部门提到：高碳水化合物饮食影响死亡率，然则与心血管病发生率没有关联。not with the risk of cardiovascular disease or cardiovascular disease mortality.那么，第1个被打脸文忽略的地方：高碳水低脂肪饮食结构的根本缘故原由可能是低收入。Despite this, it is possible that high consumption of carbohydrate and low consumption of animal products might simply reflect lower incomes.

那么低收入者面临更高死亡率的缘故原由是高碳水化合物饮食吗？不！是贫穷带来的医疗资源、康健意识、栖身环境等的缺乏，他们连水果和蔬菜都吃不起。拿富人的死亡率和穷人的死亡率对照，有意义吗？

3.打脸文作者一直极力推荐低碳水饮食，然则他忽略了原研究的第2句话：然而，低碳水化合物饮食（＜50%）与康健之间没有关联，（本研究结论）不能为极低碳水化合物饮食提供证据。相对于过高碳水或过低碳水饮食，适量的摄入（50%-55%）显然是更合适的。However, the absence of association between low carbohydrate intake. 我想问他：有何居心？

4.研究中提到了总脂肪，饱和脂肪，不饱和脂肪，和心肌梗死，心血管疾病的风险，没有相关性。也就是说，可能并不是由于低脂肪导致死亡率增高，而是由于：贫穷。

接下来是第3个被忽略的地方。在研究开篇的先容部门就提到了，他们研究的基础是：在北美和欧洲等（富足）国家，饱和脂肪酸的摄入（20%）和心血管病死亡率都异常高。where the intake of saturated fatty acids (about 20% of total energy intake) and cardiovascular disease mortality were both very high.

很显然研究的作者是认同这个结论的，以是才在这18个国家（包罗3个高收入国家、11个中等收入国家和4个低收入国家）中发起更进一步的研究。然而打脸文的作者却推荐无限制的高脂饮食，显然是从一个极端走向另一个极端。

五。邱医生有什么想说的？

柳叶刀这篇文章通过对大量中低收入人群的观察，为我们推荐了加倍合适的碳水摄入比例建议（50%-55%），显著低于中国住民膳食宝塔的要求（55%-65%），尤其是中国人摄入了太多的精致主食和加工食物，这是异常不理想的状态。我小我私家建议中国人碳水供能比例维持在55%-60%。

研究也建议适当放宽对脂肪的限制，从现在多数建议的20%-30%放宽到35%。然则条件是饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的相比平衡比例。打脸文的作者并没有提到这一点。

我小我私家的建议是，对于平时已经大鱼大肉的人来说，仍然需要低脂饮食（20%的脂肪摄入）的干预，而贫穷区域的脂肪摄入不足尤其是脂肪不康健不平安（地沟油）问题，需要社会更多的关注。

研究归研究。研究得出的结论，离最终效果差得还很远。

至于打脸医生和营养师，更是无从说起。真正打所有人脸的是，是生涯物资的匮乏（如吃不起蔬菜水果），更打脸的是贫瘠的全民康健意识。

基于柳叶刀的研究，我们现在更应该关注的是，缩小贫富差距，提高康健意识，提供更多的平安食物和更好的生涯环境，起劲扩大科学饮食的普及度。

与诸君共勉吧。