胰岛素泵使用起来与逐日多次胰岛素注射相比好在哪?

时间:2020-03-23作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:788评论:0

胰岛素泵使用起来与逐日多次胰岛素注射相比好在哪?

要先领会糖尿病的治疗方式

一样平常治疗:

包罗糖尿病教育、饮食疗法、运动治疗、和血糖监测4个方面,这四者是糖尿病治疗的基础。

强化治疗:

所谓的糖尿病强化治疗是指为到达近乎正常的血糖、血脂、尿酸、尿微量白蛋白、血压及体重等慢性并发症的危险因素的控制而接纳的措施。而糖尿病的胰岛素强化治疗则是指为到达血糖的理想控制,需逐日多次(3~4次)注射胰岛素,或口服降糖药同时团结胰岛素治疗,或应用延续皮下胰岛素输注(胰岛素泵),凭据血糖与进食量调整餐前胰岛素用量,保持尽可能纪律化的进食时间与磨炼,自我血糖监测至少逐日4~7(通常三餐前后和睡前)次,与医护人员保持亲切的联系,以指导患者自我控制,到达血糖的控制目的。



使用胰岛素笔对血糖的控制效果并没有胰岛素泵效果好,三短一长的注射方案是前期一型糖尿病患者大多接纳的治疗方案。胰岛素泵接纳的是超短效胰岛素。

如图所示种种胰岛素起效时间:



患者多数以为这样治疗成本低,天天只要定时注射,控制饮食,定时丈量血糖,定期去医院检查即可。然则相当多的患者做不到,对糖尿病的认知不够,患者前期不重视。因此我们接触的这样的患者大多往往在泛起血糖控制异常不理想,导致稍微并发症后,最先接纳带泵治疗。实在刚最先患糖就接纳胰岛素泵治疗才是最准确的选择。



接纳胰岛素泵治疗现在是最好的强化治疗的方案。有些患者以为使用胰岛素泵举行强化治疗用度昂贵,没必要佩带,使用胰岛素笔逐日多次输注或者吃药,再加上平时多注重就能控制好血糖,这样用度也会加倍的节约。实在并不是这样的,糖尿病的危害在于并发症的泛起,并发症是无法制止的,只有把血糖控制好,才气最大水平上延缓并发症的泛起。并发症一旦泛起,住院治疗,家人陪护,虚耗人力财力,这笔钱是异常不划算的。用泵治疗,只要前期投资泵相关的用度,换来的是制止糖尿病井发症带来的高额医疗用度,以及用泵之后体验到的优质生涯质量,活出自己真正的生涯,不让糖尿病改变自己的生涯轨迹。前期的投资换来的是对身体最大的卖力。

接纳胰岛素泵治疗方案,患者应该首先接受特殊的宣教,真正领会糖尿病的危害,并学会定期自行监测血糖,实时调整治疗方案,促使血糖达标。

胰岛素泵的使用者首先需要有自主学习的能力。

胰岛素泵是一种盘算机化的装备,约莫相当于传呼机的巨细,通常戴在皮带上或口袋里。该泵通过插管(一根柔性塑料管)运送延续的低(基础)剂量的胰岛素,该插管通过插入皮肤的小针头与人体相连。将套管牢固在适当的位置,然后取下针头。身体上常见的插入部位包罗大腿,臀部,腹部,上臂和其他具有脂肪组织的区域。

胰岛素泵提供人体所需胰岛素的两种方式



1.基础率:基础率是指胰岛素泵单元时间内输注胰岛素的速率,一样平常以单元(u)/小时(h)的形式来示意, 微量输注,真实模拟人体胰岛素的排泄。基础率胰岛素的主要作用是模拟胰腺稳固肝糖原和血糖的相互转化处于动态平衡,控制全天的血糖水平。

差别的胰岛素泵可以设置的基础率精度不一样,好比美敦力722,最低可以每小时0.05个单元的胰岛素举行输注,全天最多可以分成48段;美敦力640G,可以最低每小时0.025个单元的胰岛素输注。云云的微量输注胰岛素施展极其重要的代谢调治作用。

通常设置成6段,如图所示:


德国慕尼黑-勃格翰林胰岛素泵治疗中央对20位非糖尿病的康健人的研究发现在禁食的24小时内,他们每小时血液中基础排泄的胰岛素水平并不相同,也就是说,心理状态下基础胰岛素的排泄并不是以一个稳定的速率排泄的。

如图所示:


研究者发现基础胰岛素的排泄天天总是有2个波峰时间段和2个波谷时段,第一个岑岭排泄时间是在破晓6-7点,第二个岑岭是在下昼4-6点,而一天中基础胰岛素排泄的波谷时间分别是晚上12点至破晓3点以及上午11点至下昼2点,这是由于人体内应激激素排泄的昼夜节律造成的。

基础胰岛素需要量的年龄特征24小时的转变

如图所示:


胰岛素泵可以天真输注胰岛素,由于生长激素,肾上腺糖皮质激素的排泄成牢固的转变节律,这些激素都是体内的升糖激素(也称为拮抗胰岛素的应激激素),它们可以促进肝糖原剖析,促进脂肪剖析,促进脂肪,氨基酸通过糖原异生作用迅速转变为葡萄糖,因此当它们排泄量增多时胰岛素也必须响应增添排泄,从而使血糖保持正常,这就是上述心理状态下的血糖显示需要设定分段基础率的缘故原由。这点是胰岛素笔也就是逐日多次输注所不能做到的。

2.餐前大剂量:用来匹配食物摄入或者纠正高血糖。

数据剖析:泵存储了大量信息,可用于剖析和治疗设计。

其中包罗您的碳水化合物比,胰岛素敏感性,血糖(BG)目的和效胰岛素活性等。


相对于逐日多次胰岛素注射优点:



更有利于血糖控制

更有利于血糖控制

(1)削减胰岛素吸收的变异:多次皮下注射治疗需接纳中长效 胰岛素制剂,该类制剂在统一个体上吸收率差异很大,更易导致血糖颠簸;而胰岛素泵使用变异度较小的速效或短效胰岛素制 剂,单一品种胰岛素在统一位置微量多次输注,不易发生胰岛素 池,吸收稳固,进一步降低了胰岛素吸收的变异度。

(2)平稳控制血糖,削减血糖颠簸:胰岛素泵可凭据患者的血 糖,运动以及进餐结构和时间情形天真地调整餐前大剂量模式、基础输注量以及分段基础率,更好地模拟心理排泄,有效地控制黎明征象和餐后高血糖等,削减血糖颠簸,降低糖化血红蛋白 (HbA1c)水平。具有大剂量向导功效的胰岛素泵,能够自动盘算基 于摄入的碳水化合物所需的胰岛素量,更精确地实现血糖的平稳 控制。含有动态血糖监测功效的胰岛素泵能周全领会血糖的颠簸及走势,连系软件,使得患者的高血糖的水平及延续时间都获得很好的改善,从而更好的改善血糖颠簸。

(3)显著削减低血糖发生的风险:胰岛素泵模拟心理性胰岛素 排泄模式,凭据血糖纪律、患者个体情形,天真设置分段基础剂量,最大水平地知足患者个体化需求,夜间和运动时可以调整基 础率,降低低血糖发生的风险,特别是夜间和运动低血糖。具有大剂量向导功效的胰岛素泵,能够自动盘算尚存于体内的“活性胰岛素,可凭据进餐情形估算出所需的餐时胰岛素剂量,进一步降低低血糖发生的风险。实时动态血糖监测功效使得患者可以实时关注自己的 血糖,实时领会血糖颠簸的趋势,连系高、低血糖的警报,实时处 理,在获得相同降糖疗效的同时不增添低血糖发生率,而且进一步降低严重低血糖发生次数。

(4)更少的体重增添:胰岛素泵可以削减胰岛素用量,制止过大剂量使用胰岛素导致的体重增添。

提高患者生涯质量 :

(1)胰岛素泵可提高患者的治疗依从性:削减多次皮下注射胰岛 素给糖尿病患者带来的痛苦和未便;增添糖尿病患者进食、运动的自由度;提高患者自我血糖管理能力;减轻糖尿病患者心理肩负。

(2)提升患者满意度:

治疗能保留多种生涯方式,从而使他们思量长期使用胰岛素泵。 实时动态胰岛素泵对于恐惧注射、对生涯质量有高要求的患者,使用带动态血糖监测功效的泵疗法后,显著降低低血糖恐慌,提高成人患者、儿童患者,以及儿童患者家长的治疗满意度,能够减轻患者心理肩负,提高患者的自我血糖管理能力,改善生涯质量。



若是带泵的话只管选择入口的胰岛素泵,好比美敦力,丹纳等等。入口胰岛素泵价钱相对于海内是有些昂贵的,通常手艺对照成熟,质量上有保障。要经常请内排泄医生或售后服务点的专业人员检查胰岛素泵的使用情形和调治胰岛素剂量。



来源:奇力片

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