关节炎怎么治疗好?如何治疗膝关节炎?

膝枢纽炎，也叫老寒腿，是一个老百姓耳熟能详的疾病。在许多没有被膝枢纽疼痛折磨过的人眼里，“这枢纽炎哪算个病？”“谁老了没有枢纽炎？”。这些都是我们经常能够听到的议论，从另一个侧面也反映了膝枢纽炎这个病人人都听说过，发病率也异常高，尤其是在中老年人群当中。那么作为一个枢纽外科的专科医生，枢纽炎更是我们打一辈子交道的敌人，而且是个强敌，是一个只能打持久战的难啃的“硬骨头”，不是危言耸听，接下来我就来给人人聊聊你可能并不熟悉的“膝枢纽炎”。

先声明，本文所讲的膝枢纽炎，特指膝枢纽骨性枢纽炎，也叫骨枢纽炎。也是我们平时最常见的老年性枢纽炎，其他部位的枢纽炎（如手指、颈椎等）和其他病因导致的枢纽炎（如类风湿、痛风等）等不在今天讨论的局限。

首先，知己知彼才气百战不殆。

问题一：什么是膝枢纽骨性枢纽炎呢？

把现在较权威的界说简化给人人就是：骨枢纽炎是多种缘故原由引起的膝枢纽退变。从结构上说，它包含了软骨的磨损脱落、枢纽边缘的骨赘（骨刺）、滑膜炎症、韧带和枢纽囊挛缩或松懈等一系列转变。基本累及了膝枢纽周围所有的结构，最终泛起疼痛、变形、肿大等症状。由此可见，骨枢纽炎是一个膝枢纽的综合征，因此在治疗上很难兼顾，经常左支右绌。

图1：左半部门是正常的膝枢纽，右半部门是得了枢纽炎的膝枢纽。

问题二：骨枢纽炎的发病率高吗？

凭据2015年最新公布的海内天下多个取样点考察数据显示，40岁以上人群的骨枢纽炎整体发病率是46%。我们把数据举行一下拆解，利便人人领会的更深入。

按男女：男发病率41.6%，女发病率50.4%。

问题三：我怎么知道自己是不是得了膝盖的骨枢纽炎？

首先给出官方的诊断尺度（美国风湿病协会诊断尺度）：

①近几个月膝枢纽经常疼痛。

②X片显示枢纽边缘有骨赘（骨刺）。

③枢纽液为枢纽炎性显示。

④岁数≥40岁。

⑤发病时代有晨僵症状，且一样平常≤30分钟。

⑥枢纽流动伴有摩擦音或摩擦感。

以上知足第① ②或① ③ ⑤ ⑥或① ④ ⑤ ⑥的，诊断为膝枢纽骨枢纽炎。

固然，这个尺度很官方，也很贫苦，是给医生看的。

问题四：“我已经确定是骨枢纽炎了，怎么治疗？”“膝枢纽炎怎么治”

总体来说，膝枢纽骨枢纽炎的治疗是一种个体化的门路治疗模式。

听起来很别扭…

就是凭据你自身枢纽炎生长到哪一阶段了，就接纳针对这一阶段的治疗措施。

第一阶段，早期枢纽炎。

这一阶段的病人往往在40多岁或50岁出头，以前膝盖没偏差，生龙活虎从来没思量过膝盖的事儿。最近最先感受走多了膝盖会有酸乏感，或者蹲起、上下楼梯、运动后膝盖疼痛，然则经由休息或者流动一会后又缓解了。这时刻往往提醒你已经有早期的枢纽炎了。

这个阶段我推荐的治疗方式是：

①增强股四头肌肌肉气力：靠墙静蹲

②削减损害膝盖的流动：举重深蹲、跑步机跑步、爬山、经常爬楼或蹲着干活等。

③减体重，针对肥胖的人。最新的研究解释，肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化这些疾病都市加速枢纽炎的生长。

④条件允许的，可以最先服用盐酸氨基葡萄糖，历久服用。并注重补钙。

图2：靠墙静蹲，演习股四头肌的最佳演习。

这个阶段我认为是不需要止痛药物治疗的。由于没有那么连续和严重的炎症反映，仅仅是偶然劳累后的疼痛，经由休息就可以缓解。

通过以上①的治疗，股四头肌气力增强了，膝盖原本变差的稳定性得到了增强。通过②的治疗，损害膝盖的流动被最小化了，膝盖得到了休息。通过③的治疗，体重减轻了，对膝盖的压力降低了。通过④的治疗，软骨修复的原材料得到了弥补，软骨下硬骨头的骨质松散得到了预防，地基更牢了。

应该就够了，只要坚持，坚信和坚决的执行。

第二阶段，中期枢纽炎

这个阶段的枢纽炎，往往已经有一年以上的病史了。仔细考察你的膝盖你会发现，不知不觉之中它已经似乎有点变大了。回忆一下，似乎上下楼梯和蹲起时枢纽疼痛也已经有些时日了，现在已经从以前的偶然疼生长到了经常疼。走多了或者阴天下雨什么的，膝盖里挺难受的。甚至已经有过膝枢纽积水的情形，或者已经有过某一次突然膝枢纽很疼，伸屈不自如不敢动，歇了好几天才逐步好转的情形。

这时刻，你的枢纽炎也许已经是中期了。

若是你此时还不到60岁，你一定要好好为保留你的原装膝枢纽而战了。

这个阶段的X片往往有这些特征：枢纽间隙已经最先有点不等宽，软骨下骨有点硬化，枢纽边缘有骨刺等等。

别急，别泄气，还不算太晚！

这个阶段推荐的治疗方式是：

①增强股四头肌肌肉气力：靠墙静蹲。若是此时你做这个动作疼，那么可以改为躺着直腿抬高。不要忽视肌肉磨炼，这个恰恰是最主要的。吃药注射只是对症治疗，大腿肌肉磨炼才是针对骨枢纽炎的病根举行的治疗。

②削减损害膝盖的流动：举重深蹲、跑步机跑步、爬山、经常爬楼或蹲着干活等。这时刻许多病人往往刚退休，夕阳红的美好生涯刚刚打开，年轻时憧憬的退休后游遍名山大川的场景就要实现，然则，很负疚，你的膝盖不允许了。

③减体重。对于五六十岁的病人来说，减下体重险些不可能。这也成了一句空话。

④注重膝枢纽保暖。好比刚进秋天就最先带护膝，一直带到来年春末，远离低温湿润的情况。

⑤药物治疗方面，除了前面提到的氨糖和钙片，还可以在疼痛对照显著的时刻吃一些消炎止痛药物（依托考昔、塞来昔布、扶他林、美洛昔康等）。此外，若是膝枢纽有摩擦感或者弯曲时刻咔啦响的情形，可以枢纽腔注射玻璃酸钠，这是一种枢纽润滑剂，可以削减枢纽的磨损。然则并不是对所有人都有用，而且效果维持的时间因人而异。照样那句话，经济允许，可以使用，利大于弊。

⑥外科治疗方面，这个阶段有一些手术方式可以选择，好比胫骨截骨术、枢纽镜冲洗术、腓骨高位截骨术。这些手术通过改变枢纽面的负重点和重新调整膝枢纽的力学平衡，或者是消灭软骨碎屑和炎症因子等手段，减轻枢纽疼痛的症状、延缓枢纽炎的历程。然则记着，这些手术方式大多尚存争议，也并非根治性的手术，所以在实验这些外科治疗之前，要做充实的咨询，以确定自己适合这些术式。我小我私家并不建议这些患者做胫骨截骨和枢纽镜手术，而腓骨高位截骨术现在刚提出不久，貌似效果很好创伤也很小，然则历久效果尚有待考察，暂时保留意见。固然了，若是你此时除了枢纽炎，另有半月板损伤，或者枢纽内游离体，慢性滑膜炎什么的，那是可以做枢纽镜手术的，一举多得。

好了，下面，就是大部门中国病人来看病时刻膝盖所处的阶段了。

第三阶段：晚期枢纽炎。

听到晚期这个词就很恐怖，虽然晚期枢纽炎不像晚期癌症一样要命，然则它足够剥夺你的生涯质量。让你空有一身好脏器，就是一下地走路就疼。上下楼梯简直是受罪，蹲下起来次次费劲，膝枢纽早已变形，旅游爬山更是奢望。

这个时刻许多病人按捺不住了，来医院找医生看了。当听到医生给她说，你的膝盖只能换枢纽手术时，傻眼了，反问医生，“我这个病有这么重么？”“不就是枢纽炎么？”“岂非就不能吃点药治治吗”

有这么重。是的，就是通俗的枢纽炎。现在吃药，晚了。

由于在这个阶段，你的膝盖已经生长到软骨大面积脱落，软骨面下面的骨头凹凸不平，硬化、囊变、骨质松散，枢纽周围大量增生的骨刺反映了你的韧带已经松的松紧的紧，变形的膝盖告诉你，你的膝盖已经难以正常负担体重了。X片上，膝枢纽的枢纽间隙已经严重不等宽，甚至已经狭窄到险些闭合。

这个时刻，当你连走路都成了一种折磨的时刻，你只有做人工枢纽置换的手术了。

有病人问我，是不是换了枢纽，我的枢纽炎就治好了。

可以这么明白吧。然则实际上，人工枢纽置换手术，是宣布你已经被枢纽炎彻底打败了。你的枢纽炎没得治了，枢纽保不住了，要想解决枢纽炎带来的疼痛，就只能把枢纽换成人工的。

若是你由于畏惧、或者经济缘故原由、或者病情不允许而没法换枢纽。

那么请记着以下建议：

①疼的时刻吃止痛药。

②少流动少负重少干活。

③少去实验那些耳食之闻的野路子治疗。请信赖，以枢纽炎发病人数之多，若是有什么方式能够治愈枢纽炎，绝对可以获诺贝尔医学奖。你想想，枢纽炎的患病人数怎么着得比疟疾多多了吧！屠老由于发现青蒿素治疗疟疾获得了诺贝尔奖！

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