吃厄贝沙坦氢氯噻嗪尿酸升高怎么办？听听药师怎么说

厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种复方制剂降压药，由厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种药物组成，厄贝沙坦属于血管重要素II受体拮抗剂，通过阻断血管重要素II与AT1受体连系，松懈血管平滑肌，抑制醛固酮渗出，促进水钠渗出，降低血压，还可改善糖代谢，降低尿蛋白，珍爱心血管和肾脏，历久服用可降低心血管事宜的风险。氢氯噻嗪属于中效利尿剂，通过增添胃肠道和肾脏对钠的渗出，扩张血管，降低血压。

氢氯噻嗪在降压时可引起交感神经兴奋，从而导致心率加速，血压升高，厄贝沙坦可抑制交感神经过分兴奋，抵消上述不良作用，氢氯噻嗪可促进钾离子渗出，历久服用容易引起低钾血症，厄贝沙坦可抑制钾离子渗出，容易引起血钾升高，从而预防低钾血症，两种药物作用机制差别，团结使用具有协同作用，削减不良反应，增强靶器官珍爱，是临床上常见的优选降压组合，主要用于治疗原发性高血压。

氢氯噻嗪滋扰肾小管对尿酸的渗出，易引起高尿酸血症，甚至诱发痛风，高尿酸血症患者应慎用，痛风患者应禁用。若是吃厄贝沙坦氢氯噻嗪泛起血尿酸升高，孙药师给您几点建议：

1.停用氢氯噻嗪：若是血压控制稳固，可以思量停用厄贝沙坦氢氯噻嗪，使用厄贝沙坦单药控制血压，若是血压有颠簸，可以团结氨氯地同等降压药，这些药物对血尿酸无明显影响。

2.换用降压药：高尿酸血症和高血压同为代谢综合征，两种疾病相伴而行，相互影响，高尿酸血症患者高血压的发病率明显增添，因此，选择药物要思量对血压和血尿酸的影响，厄贝沙坦是血管重要素II受体拮抗剂，在同类药物中，氯沙坦有促进尿酸渗出的作用，是现在唯一被证实具有降尿酸作用的降压药，也是高尿酸血症合并高血压的首选降压药，因此，建议将厄贝沙坦更换为氯沙坦。

3.降尿酸治疗：高尿酸不等于痛风，只有约莫10%的高尿酸血症患者会发生痛风，但高尿酸可对人体多个组织和器官造成危害，过多的尿酸可沉积在枢纽和骨骼等组织，容易诱发急性痛风性枢纽炎，还可沉积于肾脏，影响肾功能，甚至导致肾衰竭，此外，高尿酸可增添糖高血脂、高血压、糖尿病等代谢性疾病的风险，增添心血管事宜的发生率和死亡率，因此，若是血尿酸水平高于520umol/L，必须降尿酸，建议在医生或药师的指导下服用苯溴马隆、别嘌醇或非布司他降尿酸治疗，治疗目的为血尿酸低于320umol/L。