心电图质量差，伪差多，常见缘故原由如下

凡不是由于心脏电激动而发生的心电图改变都称为“伪差”，会造成心电图图像不规范，影响心电图效果的判读，进而影响临床诊疗偏向，以是，去除心电图伪差是心电图事情人员必须要做好的一项基本事情。常见的伪差有如下几种：

一、交流电滋扰

心电图机具有很高的灵敏性，极易受外界电流滋扰而造成心电图上的伪差。其特点是在所有导联中都可以见到一种很有纪律的每秒50~60次的纤细波形，滋扰严重时可使心电图不整齐雅观。一旦滋扰泛起，应立即寻找滋扰源并清扫之。常见的滋扰源有：①周围环境有交流电用电装备；②患者肢体接触铁床；③电极板不清洁或生锈，电极板下皮肤准备不得当，电极板捆得过紧或过松；④导联线或地线接触不良或断裂；⑤心电图机性能故障。

二、肌肉震颤

肌肉震颤滋扰的频率多在10~300次，其特点为一系列快速不规则的细小芒刺样波，使心电图波形失真，甚至无法识别，易误诊为心房颤抖波。引起的缘故原由有：

①被检者精神过分重要；

②室温过低；

③电极板与皮肤接触太紧：

④检查床过窄，使四肢肌肉不能松懈；

⑤病理性抽搐和颤抖，如甲亢和震颤麻痹等。

三、心电图基线不稳

基线上下摆动或突然升降，影响对ST-T的准确判断。一旦泛起，应立即查找缘故原由并予以纠正。常见缘故原由有：

①描记心电图时，患者移动身体或四肢；

②呼吸不平稳而致胸导联心电图基线摆动；

③电极板生锈，导电糊涂擦过多或过少；

④导联线牵拉过紧；

⑤电极板与皮肤接触不良；

⑥心电图机内干电池耗竭或交流电源电压不稳。

四、导联线毗邻错误

在描记心电图时，可因一时慌忙或操作不熟 练而将导联线接错。常见的差错是将左、右上肢导线接错，使描记出的6个肢体导联心电图图形 酷似右位心，即I颠倒(Ⅰ导联P和T波倒置 QRS主波向下),Ⅱ与Ⅲ交换，aVR与aVL交换aVF正常。考察胸导联图形，并无右位心的特征 性改变。除上述差错外，还应注重上、下肢导联线接错。鉴别导联线接错，最简捷的方式是考察aVR导联的心电图图形，在正常情形下aVR导联的P波和T波都向下，QRS波群主波也向下，如泛起上述错误，一样平常都会使aVR的P波和T波直立向上。凡遇到这种异常改变就应考虑到有导联线毗邻错误的可能，应立即进行检查，纠正错误毗邻，再次描记，以免误诊。

五、导联线松脱和断离

描记出的心电图在一段时间内突然无波形出 现，极易误认为窦性静止或窦房阻滞，仔细阅读可 发现这段纪录中无任何电流动。应立即检查电极 板毗邻是否牢靠，有无脱落，导联线的线端有无铜 丝脱落、折断等情形，并给予响应处置。

六、地线接触不良

地线安装不尺度或毗邻欠妥，可造成地线接 触不良。其心电图显示特点为泛起延续的中频率 低振幅平均锯齿样波形。泛起这类滋扰时，经重新调正地线的接触，滋扰性伪差马上消除。地线的另外一个重要作用是防止泄电的心电图机对患者造成生命危险。

七、电极接触不良

常见缘故原由是皮肤电阻率过大或电极板与导联线讨论松动或胸前电极吸球漏气。其特点是心电信号突然消逝或心电图中的P、QRS、T波群的电压突然变小，以及图形突然变畸形。调治其接触后伪差即可消除。

八、心电图机性能不良

此类伪差常发生在某些陈旧老化的心电图仪器中，由于仪器内部某一集成块老化或泛起故障所致。其心电图上显示特点是，该类伪差与交流电滋扰、地线接触不良和肌颤所致的伪差相似，为高频率中低振幅平均的颠簸。

九、电话铃或手机信号滋扰

因电话机或手机离心电图机距离太近引起。其特点是滋扰伪差随铃响而泛起，铃停即消逝。这类伪差显示为中低频率、中低幅度、平均一致的颠簸。

十、按压定准电压键时间欠妥

这种伪差是由于按压定准电压键时机不适当而发生。若是将定标方波按压在P-QRS-波群上，可使该波群的图形变形，易误诊为室性期前缩短。

十一、患者体质或病理因素

这种伪差常发生在儿童、过分消瘦、晚期肺心病或恶液质患者，也可发生在精神过分重要、昏厥抽风、中风偏瘫和震颤麻痹的患者中。其特点显示为基线不稳、基线飘移，或类似肌颤和交流电滋扰。这种伪差在操作中难以清扫。