奥美拉唑和艾司奥美拉唑有什么差别？听听药师怎么说

艾司奥美拉唑和奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是现在临床上最常见的抑酸药，通过特异性与胃壁细胞上的质子泵连系，作用于胃酸排泄的最后环节，到达抑酸的目的，其抑酸作用壮大而持久，可有用抑制基础胃酸、夜间胃酸排泄，以及受到食物刺激后的胃酸排泄，在临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡、中、重度胃食管反流病、卓－艾氏综合征等酸相关性消化系统疾病，并可与抗生素团结根除幽门螺杆菌，治疗幽门螺旋杆菌所致的胃、十二指肠溃疡。

奥美拉唑是首个上市的质子泵抑制剂，在奥美拉唑的结构基础上，经星散提取合成了左旋旋光（S）奥美拉唑，即埃索美拉唑，最近更名为艾司奥美拉唑，艾司奥美拉唑与奥美拉唑具有相同化学分子式，然则空间结构差别，犹如人的左右手，也被称为手性异构体，临床上常用的抗抑郁药西酞普兰和艾司西酞普兰也是一对手性异构体，那么奥美拉唑与艾司奥美拉唑有什么区别呢？今天孙药师为人人详细说明：

1.抑酸强度：艾司奥美拉唑的抑酸作用是所有质子泵抑制剂中最强的，它是奥美拉唑的左旋异构体，其抑酸作用是奥美拉唑的2倍，可显著提高胃内PH，使胃内到达无酸水平。

2.起效时间：艾司奥美拉唑和奥美拉唑口服后主要在小肠吸收，约1小时起效，起效时间相似，然则艾司奥美拉唑口服后约1-2小时可到达最大抑酸作用，而奥美拉唑需要0.5-3.5小时才气到达，在起效时间上，艾司奥美拉唑更有优势。

3.抑酸持续时间：艾司奥美拉唑口服后24小时内胃内PH>4的持续时间要显著长于奥美拉唑，因此，同样剂量的前提下，口服艾司奥美拉唑的抑酸持续时间要长于口服奥美拉唑。

4.临床疗效：艾司奥美拉唑是奥美拉唑的左旋异构体，与奥美拉唑相比，其抑酸作用更强，临床数据显示，在反流性食管炎的症状缓解率、胃、十二脂肠溃疡的愈合率以及幽门螺杆菌的根除率方面，艾司奥美拉唑均优于奥美拉唑。

5.特殊人群：用于儿童，奥美拉唑加倍平安，用药时应按照公斤体重盘算剂量，而艾司奥美拉唑是否能用于儿童，现在尚无相关临床数据，因此，不推荐儿童使用，此外，凭据妊娠期用药平安性分级，奥美拉唑和艾司奥美拉唑都为C级，因此，慎用于妊娠期妇女。

6.价钱：艾司奥美拉唑是奥美拉唑的左旋异构体，其研发投入更大，疗效更佳，因此，在相同剂量下，价钱要高于奥美拉唑。