病例:三个案例,读懂腰椎间盘突出,接受患者灵魂拷问
神秘的人体减震器——椎间盘
当体操运动员在单杠上演出大回环之后,蓦地一松手,整个身子抛向空中,随即屈体回环了两周后落在地上。体操运动员的身体是若何经受得起云云强烈的震荡呢?实在,除了肌肉和枢纽的协调配合外,另有一个人体内非常重要的部件在起着伟大的缓冲作用,它就是被人们称作“减震器”的椎间盘。
在骨科门诊,很多人都是因椎间盘不适来就诊,多数是久坐办公室、开车、经常性弯腰的人群,因此总结了三个病例,看完就会更领会人体减震器——椎间盘。
腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症
案例一:
搬器械闪了腰,第二天以为腰腿酸疼。去社区医院,说可能是椎间盘突出症。然则厥后确诊是椎间盘突出,但并不是椎间盘 突出症。多一个字,为什么不一样呢?
腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个观点。椎间盘突出大多是人体走向朽迈的一种正常征象,也许40%的人都有,然则不一定都是病。当突出的腰椎间盘引起症状的时刻,称之为腰椎间盘突出症,是疾病。
腰椎间盘突出,说明你的腰椎处于亚康健状态。很多人咳嗽、弯腰捡器械、搬重物时就把腰“扭”了,那是椎间盘突出症了,是突出腰椎间盘压到了神经。此时就会泛起腰疼腿疼等症状。很多人最先的时刻症状很明显,然则通过休息、吃药、针灸推拿等手段之后,周围的神经根的炎症获得控制,或者椎间盘和神经根的位置发生了一些显微改变,椎间盘不榨取神经根了就好了。
牵引并不适合所有人
案例二:
腰椎间盘突出症的患者,接受完第一次牵引后,疼痛反而加倍严重。随即住手牵引,改用其他手段。为什么其他腰椎间盘突出症的患者可以做牵引,而这位患者不能做?
温建民教授说:并不是所有的人都适合做牵引,牵引只能说对大部分病人有用。所谓椎间盘突出,是骨节之间的“垫”破了,内里的水榨取到脊髓神经。若是椎间盘突出是在神经根的上面,做牵引就有用;然则,若是椎间盘突出是在神经根的下面,做牵引的话就不行,就会加重病人的症状。所以说,不是所有的椎间盘突出的病人都适合做牵引。
然则,从临床的统计来看,不能做牵引的患者也许只占到1%。若何从临床上判断呢?如果患者做了一次牵引,症状加重的话,就说明患者不适合做牵引,应当立刻住手牵引治疗,改用其他治疗手段。若是做完牵引之后以为很轻松,就适合继续做牵引举行治疗。
手术治疗椎间盘突出不会一劳永逸
案例三:
63岁老人患有椎间盘突出症,想手术治疗,可医生并不建议其行微创手术。
能举行椎间盘突出的微创手术是有顺应症的,并不是所有的人都适合举行微创手术。能举行微创手术的是指患者的髓核没破,没有严重的椎管狭窄症,这样做微创手术比较好。然则像游离型的椎间盘突出,效果就欠好。另外,老年人做微创手术效果也不是很好。
手术治疗椎间盘突出不会一劳永逸。脊柱的手术是损坏性手术,做手术时刻会把脊柱的一些骨头四周的韧带等切掉,会损坏一些正常结构。做完手术之后,会改变脊柱的心理结构,脊柱就会受到一定的影响。另外,也可能泛起粘连等征象,会继续引起腰腿疼痛。
温建民教授提醒
腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范围内。中医学不仅对腰椎间盘突出症的临床表现考察很仔细,检查病变局部,而且更重视病人全身状态的改变。凭据种种差别的临床表现来追求病因,剖析病理变化,然后再做出响应的诊断和选用顺应的方药和其他治疗方式。
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