庆大霉素有何功效？鼻炎能用庆大霉素吗？听听药师怎么说

庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，是静止期杀菌剂，主要通过抑制细菌蛋白质的合成，到达杀菌目的，具有杀菌力强，生物利用度高，组织漫衍广，渗透性好等优点，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌活性，尤其对革兰氏阴性肠杆科菌作用优越，而且对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有较好的抗菌作用，但对肺炎链球菌等链球菌属作用较差。

庆大霉素主要有口服和注射两种剂型，口服给药庆大霉素在肠道局部很少被吸收，在肠道可形成高浓度，可用于治疗细菌性肠道熏染，如急性菌痢等，也可用于结肠手术前的肠道准备，预防手术切口熏染，而注射庆大霉素可用于治疗敏感菌所致的支气管炎、肺炎等下呼吸道熏染、细菌性肠道熏染、腹腔熏染、盆腔熏染、皮肤软组织熏染和复杂性尿路熏染等，治疗腹腔熏染和盆腔熏染时应与甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物团结，在临床上，庆大霉素常与其他抗菌药物团结使用，如与阿莫西林、氨苄西林等青霉素类抗生素团结治疗肠球菌熏染等。

鼻炎的常见类型有熏染性鼻炎和过敏性鼻炎，熏染性鼻炎是由细菌熏染所致，常见打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，常见病原菌有肺炎链球菌、溶血性链球菌和流感嗜血杆菌，庆大霉素对肺炎链球菌和溶血性链球菌抗菌作用较差，对流感嗜血杆菌中度敏感，因此，不适用于治疗熏染性鼻炎。过敏性鼻炎是指花粉、尘螨或动物毛屑等过敏源进入鼻腔，导致组胺和白三烯等过敏介质释放，刺激鼻腔黏膜的神经末梢和血管，引起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，是一种鼻黏膜非熏染性慢性炎性疾病，其本质是一种抗原和抗体相互作用所致的过敏反应，而庆大霉素并没有抗过敏作用，也不能抑制过敏介质的合成与释放，因此，对过敏性鼻炎无效。

在临床上有些医生实验使用注射剂型的庆大霉素雾化吸入治疗细菌熏染性鼻炎，这是不符合合理用药原则的，首先，庆大霉素注射液不是专用的雾化剂型，雾化吸入后无法涣散成粒径相宜的药物颗粒沉积于呼吸道，大部分药物随着呼吸排挤体外，其次，注射剂中含有防腐剂，吸入后可引发气道痉挛，危及生命，最主要的是，庆大霉素显碱性，并具有较强水溶性，在碱性环境中呈非解离状态，抗菌作用效果好，而鼻腔酸性分泌物和呼吸道厌氧环境会降低庆大霉素的抗菌活性，更主要的是，庆大霉素对细菌熏染性鼻炎常见病原菌疗效差。

总之，庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，对细菌熏染性鼻炎疗效不佳，对过敏性鼻炎无效，雾化吸入注射剂型庆大霉素属给药方式不合理，另有可能引起严重不良反应，因此，庆大霉素不能治疗鼻炎，口服庆大霉素可以用于治疗细菌性肠道熏染，并可用于结肠手术前的肠道准备，注射庆大霉素可以用于治疗下呼吸道熏染、肠道熏染、腹腔熏染、盆腔熏染、皮肤软组织熏染和复杂性尿路熏染，临床常需团结用药。