氯雷他定和地氯雷他定有什么差别？听听药师怎么说

氯雷他定和地氯雷他定都属于第二代抗组胺药，主要通过削减肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，抑制相关炎症反映，施展抗过敏作用，在临床上广泛地用于治疗湿疹、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病，并可用于支气管哮喘的辅助治疗。

氯雷他定属于第二代抗组胺药，地氯雷他定属于第二代新型抗组胺药，与扑尔敏品级一代抗组胺药相比，第二代药物作用时间更长，削减了服药次数和用药剂量，脂溶性降低，险些不能通过血脑屏障，嗜睡、困倦、乏力等中枢副作用显著减轻，药物选择性更高，对胆碱受体险些无作用，很少引起口干、便秘、心动过速、尿潴留、头痛、眼压升高等副作用，但是在价钱方面有所增加。

地氯雷他定是氯雷他定的主要活性代谢产物，其作用机制与氯雷他定相似，但与氯雷他定相比，地氯雷他定抗过敏和抗炎作用更强，镇静、心脏毒性等不良反映以及药物间的相互作用显著削减，那么氯雷他定和地氯雷他定有什么差别呢？今天孙药师为人人逐一先容：

1.疗效：地氯雷他定的抗过敏和抗炎疗效是氯雷他定的10～20倍，且作用时间更长。

2.药物间相互作用：氯雷他定和地氯雷他定都通过肝脏代谢，肝功能受损时须削减用药剂量，差别的是，氯雷他定需要经肝药酶CYP3A4和CYP2D6代谢，而地氯雷他定代谢不需要肝药酶介入，因此，药物间的相互作用相对削减。

3.特殊人群用药：氯雷他定和地氯雷他定1岁以上的儿童均可服用，最好选择糖浆剂、口服液、混悬剂等儿童剂型；氯雷他定、地氯雷他定都可从乳汁排泄，不建议哺乳期妇女服用；氯雷他定妊娠期分级为B级，地氯雷他定为C级，氯雷他定加倍平安，为妊娠期首选；老年人两种药物均可服用，平安有用。

4.不良反映：地氯雷他定有较强的水溶性，脂溶性极差，不易透过血脑屏障，与氯雷他定相比，嗜睡、困倦、乏力等中枢副作用发生率更低，险些无抗胆碱作用，口干、便秘、尿潴留等不良反映少见，也无QT间期延伸等心脏毒性。