氟哌酸能治腹泻吗？它和蒙脱石有什么差别？听听药师怎么说

氟哌酸即诺氟沙星，属于氟喹诺酮类广谱抗菌药物，主要通过抑制细菌DNA的合成和复制而施展杀菌作用，为快速杀菌剂，具有口服吸收好，生物利用度高，消除半衰期长，组织浓度高，不与其他抗菌药物发生交织耐药性等优点，在临床上应用普遍，主要用于治疗敏感菌所致的肠道熏染、尿路熏染以及伤寒。

上世纪八、九十年代，氟哌酸被大量用于临床，险些成了每个家庭必备的“止泻药”，腹泻就吃氟哌酸，成为了“民间共识”。实在，临床上常见的急性腹泻通常是由病毒或细菌熏染所致，绝大多数是病毒熏染，最常见的是诺如病毒和轮状病毒熏染，这些病毒所致的急性腹泻和通俗伤风一样，属于自限性疾病，不需要抗病毒治疗，也没有特效抗病毒药物，一样平常2～7天便可以恢复，预防腹泻导致的脱水才是需要的，而氟哌酸是人工合成的抗菌药物，对病毒熏染无效，即使是细菌熏染所致的急性腹泻，也纷歧定都需要使用抗菌药物，当泛起黏液性脓血便和高热等症状时，有可能是侵袭性细菌引起的腹泻，这时才需要抗菌治疗。

氟哌酸是抗菌药物，属于处方药，需要在医生的指导下服用，私自滥用氟哌酸可加速细菌耐药，使熏染性疾病的治疗加倍难题，并可引起肠道菌群杂乱，诱发或加重腹泻，还可引起结晶尿，导致肾损害，引起枢纽疼痛，诱发癫痫发作，影响儿童骨骼发育，18岁以下儿童应禁用氟哌酸。在临床上，对于病程较短且熏染因素没有明确的腹泻，不推荐使用抗菌药物，若是腹泻连续数天至一周，并泛起黏液性脓血便和连续性高热等症状，可思量使用抗菌药物举行治疗，然则氟哌酸在临床上历久被滥用，耐药率逐年增高，早已不是细菌熏染性腹泻的首选用药，左氧氟沙星或环丙沙星已取而代之。

蒙脱石的主要成分为八面体蒙脱石微粒，是一种硅铝酸盐，具有肠黏膜珍爱作用和吸附毒素作用。蒙脱石有伟大的表面积，对胃肠道黏膜有很强的笼罩能力，可连续笼罩6小时以上，并可与胃肠道黏膜上的黏液糖蛋白相互连系，提高黏液质量，增添黏液的总量，抵御攻击因子对肠黏膜的侵袭，施展修复和珍爱肠黏膜的作用。此外，蒙脱石还可吸附胃蛋白酶和胆盐，削减对胃肠黏膜的损伤，具有局部止痛的作用。蒙脱石对一些带电病毒和侵袭性细菌具有很强的吸拥护牢固作用，同时还可吸拥护牢固细菌和病毒所释放的毒素，并排挤体外。蒙脱石在临床上主要用于治疗成人和儿童急、慢性腹泻，可削减排便次数和排便量，降低腹泻频率，提高治愈率。

蒙脱石是一种非处方药，具有较好的安全性，患者可以自行购置和使用，当腹泻获得控制，大便粪质变稠时，应实时停药，过量服用蒙脱石可导致便秘，此外，蒙脱石有较强的吸附作用，可影响其他药物的疗效，与抗菌药物或（和）益生菌联用时，应距离1～2小时。治疗急性腹泻时，蒙脱石只能起到辅助作用，注重补液，预防脱水，才是最主要的。

总之，氟哌酸是一种人工合成的抗菌药物，属于处方药，并非止泻药，由于多年滥用，现在氟哌酸耐药率较高，且安全性不佳，现在已不推荐作为细菌熏染性急性腹泻首选用药。蒙脱石是一种肠粘膜珍爱剂，属于非处方药，止泻效果一定，主要用于急、慢性腹泻的辅助治疗。