冠心病的发生常与高脂血症糖尿病动脉粥样硬化、血液黏稠度升高等有密切关系。需要通例做血脂、血糖、血液流变学等通例检查，还要做对冠心病诊断和治疗有重要意义的下列检测项目：

一、心电图检查

心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方式。又详细分为以下4种情形。

1.静息时心电图

大约有半数患者在正常局限，有的可泛起非特异性ST段和T波异常，有的可泛起房室或束支传导阻滞或室性、房性期前缩短等心律失常。

2.心绞痛发作时心电图

绝大多数患者可泛起暂时性心肌缺血引起的ST段移位。心内膜下心肌易发生缺血，常见ST段压低0.1mV以上，发作缓解后恢复。有时泛起T波倒置。

3.心肌梗死时的心电图

有Q波心肌梗死的心电图显示特点为：

(1)宽而深的Q波(病理性Q波):在面向透壁心肌坏死区的导联上泛起。

(2)ST段抬高呈弓背向上型：在面向损伤区的导联上泛起。

(3)T波倒置。

在无Q波心肌梗死患者中，心内膜下心肌梗 死的特点为：无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV,但VR导联ST段抬高或有对称性T波倒置。

4.心电图负荷试验

最常用的是运动负荷试验，运动可增加心脏肩负以引发心肌缺血。运动方式主要为分级踏板或蹬车，其 中以分级踏板较为常用，让受检查者迎着转动的平板就地踏步 海内现在常用的是以到达按岁数预计可到达最大心率或85%~ 90%的最大心率为负荷目的，前者称为极量运动试验，后者称为亚极量运动试验。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.01mV(点后60-80ms)连续2分钟作为阳性尺度。注意事项为运动中泛起心绞痛、室性心动过速或血压下降时，应当立刻住手运动。心肌梗死急性期、有不稳定型心绞痛、显著心力衰竭、严重心律失常或急性疾病者禁做运动试验。

二、放射性核素检查

主要包罗两项检查手段。

1.2T1-心肌显像或兼做负荷试验。

2.放射性核素心腔造影。主要用于测定左心室射血分数及显示室壁局部运动障碍。

三、冠状动脉造影

冠状动脉造影的主要指征为：胸痛似心绞痛而不能确诊者；举行心绞痛内科药物治疗仍不能控制病情，为明确动脉病变情形思量介人性治疗者。

四、其他检查项目

近年来，新开展的检查有：①血管镜检查：用于冠状动脉病变的诊断。②二维超声心动图检查：可探测到缺血区心室壁的动作异常。③冠状动脉内超声显像：可显示血管壁的粥样硬化病变。