双氯芬酸钠适用于哪些疼痛？能历久服用吗？听听药师怎么说

我们的身体组织在泛起损伤或炎症时，局部可发生并释放前列腺素、缓激肽等致痛物质，引起疼痛，环氧酶是前列腺素合成历程中所必须的催化剂，双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，是临床上常用的镇痛药，其作用机制主要通过抑制环氧合酶的活性，从而削减致痛、致炎物质前列腺素的合成，表现出优越的抗炎镇痛作用，其镇痛疗效壮大而持久，是吲哚美辛的2-3倍，是阿司匹林的25-50倍，而且起效迅速，临床应用普遍，可用于：

1.缓解创伤、手术、痛经，头痛、偏头痛、牙痛、劳损后疼痛等急性轻、中度疼痛，其镇痛作用壮大而持久。

2.缓解骨枢纽炎、类风湿枢纽炎、强直性脊柱炎、痛风性枢纽炎等种种慢性枢纽炎的急性发作期或持续性的枢纽肿痛症状，尤其在治疗风湿性疾病时，双氯芬酸钠表现出优越的抗炎镇痛作用，可有用缓解运动时疼痛、静止时疼痛、枢纽水肿和晨间僵直等症状，并可改善枢纽运动功效。

3.缓解腱鞘炎、滑囊炎、颈肩痛、肌肉痛及运动后损伤性疼痛等种种非枢纽性软组织疼痛，可快速缓解疼痛，减轻组织水肿。

双氯芬酸钠最常见恶心、吐逆、腹泻、腹痛、消化不良、胃胀气、食欲不振等胃肠道反映，发生率约为10%，历久服用双氯芬酸钠可增添胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险，尤其是暮年患者，这是由于双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成，从而削弱了前列腺素对胃黏膜的珍爱作用；此外，双氯芬酸钠对环氧酶-2的抑制作用较强，历久用药可增添心肌梗死和脑卒中等心脑血管血栓事宜的风险；最后，历久服用双氯芬酸钠可引起肝酶升高，水钠潴留，从而增添肝功效和肾功效损伤的风险。

鉴于历久服用双氯芬酸钠存在较大的安全隐患，建议在控制症状的前提下，只管在最短治疗时间内使用最低有用剂量，降低不良反映的发生率，对于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经等轻、中度疼痛患者，延续用药时间不应跨越1周，对于风湿枢纽炎、骨枢纽炎、软组织风湿性疼痛等慢性病患者，延续用药时间不应跨越4周，最好按需、中断服用，在用药前应严酷评估消化道、肝脏、肾脏、脑、心血管疾病风险。需要注重的是，暮年患者应郑重使用双氯芬酸钠，尤其是身体虚弱和低体重暮年患者，延续用药时间不应跨越1周。

总之，双氯芬酸钠是临床上常用的镇痛抗炎药，主要适用于急性轻、中度疼痛、慢性枢纽炎的急性发作期或持续性的枢纽肿痛症状以及非枢纽性软组织疼痛，镇痛作用壮大而持久，起效迅速，但历久服用可显著增添胃肠道、心血管、肝脏、肾脏损伤等不良反映，建议只管在短期内使用最低有用剂量，最好按需、中断服药，延续用药时间最多不跨越4周。