缬沙坦怎么吃？应该注重什么？听听药师怎么说

缬沙坦属于血管重要素II受体拮抗剂，我们也称之为“沙坦类”降压药，其主要作用机制为特异性阻断血管重要素II与AT1型受体连系，从而扩张血管，削减醛固酮释放，削减水钠潴留，降低血压。此外，缬沙坦还可增添胰岛素敏感性，改善糖脂代谢，缓解心力衰竭，预防房颤电重构，逆转左室肥厚，抑制成纤维细胞增殖，珍爱血管内皮细胞，延缓动脉粥样硬化希望，降低蛋白尿，珍爱心血管和肾脏，历久纪律服用可显著降低心肌梗死和脑卒中等心脑血管事宜的风险，在临床上主要用于治疗原发性高血压，尤其适用于伴有心衰、糖尿病肾病、房颤、冠心病、左室肥厚、代谢综合征和蛋白尿的高血压患者，对“普利类”降压药引起干咳不能耐受的患者，也可选择缬沙坦作为替换。

缬沙坦的降压作用随剂量的增添而增强，其治疗窗较宽，一样平常在80～320mg（1-4片）之间，降压作用起效缓慢，平稳而持久，通常用药2周内可到达确切的降压效果，用药4周后可达最大疗效。人体血压有显著生物节律性转变，一样平常早上9-11时和下昼16-18时到达岑岭，因此，通常应在血压岑岭到来前服用降压药，缬沙坦属于长效降压药，一天服用一次，多在早上7时给药，当血压到达最岑岭时恰好可以施展最佳的降压疗效，与餐前空腹服用缬沙坦相比，进餐时或进餐后服药可导致药物吸收削减，然则对于总体降压效果无显著影响，因此，餐前或餐后服用缬沙坦均可，建议在天天统一牢固时间服药，提高用药依从性，建议早上7时空腹服用。

缬沙坦降压效果优越，并可珍爱靶器官，通常需要历久用药，甚至终身用药，历久服药需要注重：

1.缬沙坦初始治疗时，容易引起体位性低血压，表现为软弱无力、眼前发黑、头晕等症状，尤其与大剂量利尿剂联用时，注重用药后不要突然改变体位，如躺在床上或蹲下后突然起身等，从小剂量起始，逐渐增添剂量，可有用预防体位性低血压，一旦泛起体位性低血压，应立即平卧休息，一样平常10-20分钟可自行缓解。

2.缬沙坦降压作用起效缓慢，一样平常需要4周才气到达最大疗效，若是治疗初期血压不能达标，不要私自停药或换药，应坚持服药，制止血压颠簸。

3. 缬沙坦可抑制醛固酮渗出，使肾小球滤过率降低，引起血肌酐和血钾升高，尤其是慢性肾病的患者，治疗初期应严密监测血肌酐和血钾，如泛起血肌酐升高跨越50%以上或血钾高于5.5mmol/L时，应立即停药，双侧肾动脉狭窄的患者应禁用缬沙坦。

4.缬沙坦在体内险些不经肝脏代谢，主要以原型渗出，30%经肾脏渗出，70%经胆汁渗出，对肝、肾功能影响较小，因此，肝、肾功能不全患者不需要调整剂量，但胆道梗阻的患者渗出显著削减，应慎用缬沙坦。