奇葩投诉：我牙疼医生竟然给我开了治妇科病的药？

有一位男性患者，由于牙疼，到医院来就诊。

挂的急诊，而晚上是没有牙科坐诊的，于是急诊的接诊医生就给他开了甲硝唑和布洛芬。

药房药师拿药给他，而且交接给他用法之后，没想到这个病人突然发飙了。

你们自己看看这是治什么的病的，是治牙疼的吗？这上头显著写的是治疗阴道滴虫病！！！我是牙疼，不是阴道炎。医生给我开错药了，医生是庸医，你们药房也有责任！

药师跟他注释，说甲硝唑也可以普遍的应用于厌氧菌的熏染。

他说说明书上没写，你们就是用的纰谬！我要投诉你们！

患者的心情可以明白，究竟牙疼不是病，疼起来真的能要人命。

心情焦躁很正常。逻辑思维还挺顺。

实在，药品的说明书，它是指导合理平安使用药品的一个主要的的法律依据。

在发生医疗纠纷的时刻，也是一项主要的证据。这个小的纠纷实在就是一个超说明书用药的案例。

由于我们那时那一批药的说明书上并没有写明这个。对比一下其他厂家的，说明说他们会在对照显著的位置上写明，现已普遍应用于种种厌氧菌的熏染治疗。

虽然超说明书用药的风险很大，除了患者的康健风险以外，开具这个超说明书用药处方的医师，他的职业风险也很大，泛起医疗纠纷之后，医疗机构也要担负一定的责任，那为什么另有医师会超说明书使用药物呢？

一个呢，是医学实践的不断发展，可能会由于意外，或者其他的缘故原由，开发出来新的适应症。好比用于抗抑郁的舍曲林，也会被男科医师用作治疗早泄的药物。

另外一个呢，就是说明书自身有局限性。一个说明书想要去完成一个修订，他在经由临床前的一个研究，还要经由一定数目的临床研究，同时呢，要向药监部门提供药剂学药动学，药理毒理，它的一些平安性有效性的资料，然后才气最先提交修订。最后的时刻还要关注上市后的平安性，有效性的一个再评价，然后才气完成一个说明书的更新。说明书是要滞后于临床治疗的。

固然最后一个的话，是我们最不愿意看到的，就是一些医生的临床执业行为不规范。有些时刻就是一知半解，天经地义。这种的超说明书用药是没有文献，或者是一些研究的效果来支持的，那即便是有证据质量也不高。

在目前为止许多医院，都已经成立了自己的超说明书用药的治理制度，各个科室的超说明书用药使用情况的都市有汇总和挂号。

总而言之，临床上允许合理的超说明书用药，然则也需要通过科学的治理来控制风险因素。