呼吸道熏染，阿莫西林和罗红霉素哪个效果好？它们有什么差别？

罗红霉素是大环内酯类抗生素，属于快速抑菌剂，主要通过抑制细菌蛋白质的合成施展抑菌作用，而阿莫西林是青霉素类抗生素，属于快速杀菌剂，主要通过抑制细菌蛋白质的合成施展杀菌作用，抑菌剂可使细菌处于静止状态，无法生长滋生，而杀菌剂可直接杀灭细菌，因此，阿莫西林的抗菌作用更强。

罗红霉素和阿莫西林都是临床上常用的口服抗生素，抗菌谱有所重合，对化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有较强的抗菌活性，在临床上都可用于治疗咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道熏染、急性支气管炎和社区获得性肺炎等下呼吸道熏染以及皮肤软组织熏染，差别的是，阿莫西林是治疗上述呼吸道熏染的首选药物，对阿莫西林过敏或无法耐受的患者，可以使用罗红霉素作为替换。

在临床应用方面，罗红霉素对支原体、衣原体、军团菌等非典型性病原体有抗菌活性，而阿莫西林对非典型性病原体没有作用，因此罗红霉素可用于治疗非典型性病原体所引起的呼吸道熏染和泌尿生殖系统熏染。罗红霉素还具有抗炎和免疫调节作用，可用于治疗弥漫性泛细支气管炎。阿莫西林则对幽门螺杆菌有较强的抗菌活性，耐药率低，可与甲硝唑、克拉霉素等其他抗菌药物团结，用于根除幽门螺杆菌。

在平安性方面，阿莫西林主要通过抑制细菌细胞壁合成施展杀菌作用，但人体不具备细胞壁，因此，阿莫西林不良反映较少，常见恶性、吐逆、腹泻等胃肠道反映，皮疹、荨麻疹、药物热等过敏反映，血小板削减、血虚等血液系统反映，偶见头晕、焦虑、失眠等中枢神经系统反映；罗红霉素在红霉素结构基础上经由革新，不良反映有所削减，常见恶心、吐逆、腹泻、腹痛等胃肠道反映，偶见皮疹、瘙痒、头痛、肝功能异常等不良反映。总体来说，阿莫西林和罗红霉素都是对照平安的抗生素，然则阿莫西林可导致过敏反映，甚至过敏性休克，危及生命，长期使用还可损坏肠道菌群平衡，导致伪膜性肠炎、二重熏染等严重熏染性疾病，因此，相比之下，罗红霉素少见严重不良反映，平安性更好。

总之，阿莫西林是杀菌剂，罗红霉素是抑菌剂，阿莫西林抗菌活性更强，对于呼吸道熏染，首选阿莫西林，罗红霉素可作为阿莫西林的替换药物，在临床应用方面，阿莫西林和罗红霉素各具特点，阿莫西林可用于根除幽门螺杆菌，罗红霉素可用于治疗弥漫性泛细支气管炎，以及支原体和衣原体所致的熏染性疾病。在平安性方面，二者都有较好的平安性，然则阿莫西林可致严重过敏反映和熏染性疾病，危及生命，罗红霉素的总体平安性更好。