吃阿托伐他汀需要避光吗？它和普伐他汀有什么差别？

阿托伐他汀是他汀类调血脂药，属于羟甲基戊二酰辅酶 A还原酶抑制剂，通过选择性、竞争性地与该酶连系，使之失活，从而抑制胆固醇在肝脏合成，显著降低血浆总胆固醇、载脂蛋白B和低密度脂蛋白胆固醇水平，也能降低血浆甘油三酯水平，并轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平，在临床上主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。此外，阿托伐他汀还可稳固、缩小甚至逆转动脉粥样硬化斑块，抑制动脉粥样硬化所致炎症反映，改善血管内皮功效，历久服用可预防冠心病，降低心梗和脑梗的风险。

临床上使用的一些药物在体外自己就具有光敏感性，在经由光线照射后，会发生结构改变，形成新的化学物质，当我们服用这些药物后，有一部分药物会重新漫衍到皮肤外面，裸露的皮肤在接触阳光直晒或紫外线照射时，药物结构发生改变，发生可以诱发过敏反映的新物质，从而引起皮肤红肿、瘙痒、起疹子、发烧、水疱、破溃等症状，即所谓的光敏反映。

临床上常用的酮洛芬、布洛芬等非甾体抗炎药，扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药，氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪类抗精神病药，氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药，长春新碱、甲氨喋呤等抗肿瘤药、伏立康唑、灰黄霉素等抗真菌药，多西环素、米诺环素等四环素类抗生素，左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类抗菌药物，复方新诺明等磺胺类抗菌药物以及复方氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药都可引起光敏反映，因此，作为药师我们应该见告患者在使用上述药物时，应制止户外阳光直射，外出时应注重防晒，接纳涂防晒霜、穿长袖衣裤、戴帽子、戴墨镜等预防措施，外用药品最幸亏晚上涂抹。

阿托伐他汀在上市前和上市后的不良反映临床考察中，并没有泛起光敏反映这种不良反映，有时医生建议他汀类药物晚上服用不是由于它有光敏反映，而是由于，胆固醇在夜间合成最多，晚上服用他汀类药物可以更好的抑制胆固醇合成，施展最佳疗效，然则阿托伐他汀为长效他汀，活性强，作用持久，药效可连续20-30个小时，因此，一天中的随便时间服用均可到达满足疗效。若是您服用阿托伐他汀后泛起了可疑的光敏反映，那么应立即停药，症状消逝后5日内应制止阳光直射或紫外线照射，若是泛起皮肤损伤，应实时到医院皮肤科就诊。

阿托伐他汀和普伐他汀有什么差别呢？听孙药师逐步道来：

1.降脂强度：普伐他汀是洛伐他汀经结构革新而得，主要以盐的形式存在，具有较强的水溶性，自己就具有降脂活性，代谢产物无活性，而且半衰期短，只有1.5-2小时；阿托伐他汀则是人工合成的他汀类药物，脂溶性与水溶性相当，不仅自己具有降脂活性，其代谢产物的降脂活性更强，半衰期可长达24小时，因此，与普伐他汀相比，阿托伐他汀对羟甲基戊二酰辅酶 A还原酶的抑制作用更强，降脂作用更强，作用时间更长，通例剂量10-20mg阿托伐他汀的降脂强度与普伐他汀40-80mg相当。

2.服药时间：普伐他汀的半衰期短，由于人体内胆固醇的合成在午夜最多，因此，对于半衰期较短的普伐他汀，睡前服用，疗效最好，阿托伐他汀半衰期长，可24小时抑制胆固醇合成，因此，一天中随便时间服用均可，用药依从性更好。

3.相互作用：阿托伐他汀需要通过肝药酶CYP3A4代谢，与红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素、氟康唑、伊曲康唑等唑类抗真菌药、维拉帕米、地尔硫卓等钙离子拮抗剂、胺碘酮等药物存在着普遍的相互作用，团结应用时可增加不良反映发生的风险，甚至可能泛起横纹肌消融等严重不良反映，普伐他汀不需要肝药酶举行代谢，在他汀类药物中相互作用发生率最低。

4.不良反映：普伐他汀具有较强的水溶性，而且半衰期只有1.5-2小时，在血液中停留的时间较短，因此，与阿托伐他汀相比，普伐他汀的不良反映发生率更低，安全性更好。