替米沙坦对性功能有影响吗？能和氨氯地平团结吗？听听药师怎么说

替米沙坦是一种特异性血管重要素II受体 (AT1型) 拮抗剂，与AT1受体具有高度的亲和力，从而拮抗血管重要素II的缩血管作用，降低外周血管阻力，并可降低醛固酮水平，削减水钠潴留，降低血压，具有强效、长效、平稳降压的特点。除降压作用外，替米沙坦还具有心血管珍爱作用，可降低蛋白尿，珍爱肾脏，增添胰岛素的敏感性，改善糖代谢，且不良反应少，安全性好，历久服用可降低脑卒中、心肌梗死等心脑血管并发症的危险，尤其适用于伴有心力衰竭、代谢综合征、糖尿病肾病、左心室肥厚、蛋白尿以及不能耐受ACEI的高血压患者，并可预防房颤。

人体正常的性功效主要与精神因素、体内性激素水平以及勃起功效有关，高血压自己也是性功效障碍的危险因素，高血压能让人发生恐惧心理，增添精神压力，同时可引起血管内皮损伤，动脉硬化，导致阴茎海绵体血供削减，从而发生性功效障碍。固然，治疗高血压药物也是导致性功效障碍不能忽略的因素，男性要想获得一个正常的勃起功效，需要一个正常或偏高的血压，一些降压药可通过降低血压从而导致阴茎海绵体供血不足，最终引起勃起功效障碍，常见药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺、普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等。另有一些降压药可引起体内激素水平发生改变，引起雄激素水平降低，从而导致性欲减退和勃起功效障碍，常见药物有螺内酯。

临床上少有替米沙坦引起性功效障碍报道，有研究显示，替米沙坦可通过释放一氧化氮，扩张血管，抑制阴茎血管管腔变窄来增添阴茎海绵体的血流灌注，从而改善男性性功效。如果在使用替米沙坦时代泛起性功效障碍，可以给予一些扩张阴茎海绵体局部血管的药物，如西地那非（万艾可）或他达那非（希爱力）等，在性刺激的辅助下，使阴茎海绵体血管扩张，增添血液灌注，增强勃起功效。

性生活时，高血压患者的血压可能会进一步升高，尤其男性患者，升压幅度更大，很容易诱发心绞痛、脑卒中等不良事宜，因此，高血压患者应特别注意，要定时服药，监测血压，性生活要实事求是，心平气和，制止情绪激动，不要在饮酒、饥饿、饱餐以及过分疲劳的状态下举行性生活，以防万一。

氨氯地平片是一种钙离子通道阻滞剂，我们也习惯称之为地平类降压药，其降压机制为通过阻滞钙离子经由钙离子通道进入心肌和血管平滑肌细胞，直接松懈小动脉平滑肌，并可促进水钠渗出，协同施展降压作用，具有长效、持久、平稳降压的特点，可有用控制24小时血压，并可抑制晨峰血压。此外，氨氯地平片还可松懈冠状动脉，排除冠状动脉痉挛，削减心脏能量消耗和氧消耗，缓解心绞痛，并可逆转左心室肥厚，延缓冠状动脉粥样硬化希望，降低蛋白尿，珍爱心脏和肾脏，历久服用可显著降低心脑血管事宜的发生率和死亡率。

氨氯地平片主要通过扩张小动脉而降低血压，而替米沙坦片既可扩张动脉，又可扩张静脉，二者的降压机制差别，团结使用具有协同降压作用。氨氯地平片可引起反射性交感张力增添、心率加速和脚踝水肿等不良反应，替米沙坦片可抑制交感张力增添，减慢心率，并通过扩张静脉血管缓解脚踝水肿，可以在一定水平阻断氨氯地平片引起的不良反应。因此，两种降压药团结具有协同降压作用，并可增强对心脏和肾脏的珍爱作用，削减不良反应，适用于2级及以上高血压患者。