硝苯地平控释片引起脚肿怎么办？它能和厄贝沙坦能一起使用吗？

硝苯地平控释片是钙离子通道拮抗剂，属于长效降压药，主要通过阻滞钙离子通过慢钙通道进入血管平滑肌细胞内，从而使血管平滑肌松懈，扩张小动脉，降低外周血管阻力，到达降低血压的目的，还可抑制冠状动脉痉挛，降低心肌需氧量，恢复冠状动脉和小动脉的血流灌注，缓解胸痛、胸闷、胸前区刺痛感等典型心绞痛症状，在临床上主要用于治疗高血压、变异型心绞痛和劳累型心绞痛。硝苯地平控释片的降压作用平稳而持久，可有用控制24小时血压，用药依从性高。

脚肿是硝苯地平常见的不良反应，可能是因为硝苯地平对动脉血管的扩张作用较强，而对静脉血管的扩张作用较弱，日间走路时血液中的水分会在重力的作用下透过扩张的前毛细血管进入到组织间隙所致，最常见的是脚踝水肿，双腿可发生显著的沉重感，这种水肿并非水钠潴留，一样平常使用利尿剂无法消退，可通过平卧休息后减轻症状，但对组织水肿仍然无法缓解。

遇到脚肿的不良反应时，若是情形较为严重，影响到您的正常生涯时，需要给予停药处置，停药后可以换用普利类降压药，如贝那普利、依那普利等，或沙坦类降压药，如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这两种药物不仅可以扩张动脉血管，而且可以扩张静脉血管，可有用地消除脚肿的不良反应。

钙离子通道有三种类型，分别是L型、T型和N型钙离子通道，L型钙离子通道主要漫衍于血管平滑肌细胞和心肌细胞，阻滞L型钙离子通道可松懈血管平滑肌，降低血压，所有地平类降压药都是通过阻滞L型钙离子通道而到达降压目的，硝苯地平亦是云云。

T型钙离子通道主要漫衍于肾小球入球小动脉和出球小动脉，阻滞T型钙离子通道可以使入球小动脉和出球小动脉扩张，从而降低肾小球滤过压，这类药物主要有马尼地平，其在降低血压的同时可削减肾小球内压力，增添肾小球滤过率，降低脚肿的发生率。N型钙离子通道在肾小球入球小动脉和出球小动脉上也有漫衍，阻滞N型钙离子通道也可以削减脚踝水肿的发生率，这类药物有西尼地平，其在降低血压的同时也可有用预防脚肿。贝尼地平可同时阻断L型、T型和N型三种钙离子通道，因此，贝尼地平也不易引起脚肿。当服用硝苯地平控释片泛起脚肿时，可以在医生地指导下更换为马尼地平、西尼地平或贝尼地平，可在一定程度上预防脚肿的发生。

厄贝沙坦为血管重要素II受体拮抗剂，也是一种长效降压药，可选择性和特异性地与血管重要素II的AT1型受体连系，使血管重要素II从受体连系部位解离，从而阻止血管重要素II的有害作用，扩张外周阻力血管，降低血液中醛固酮水平，削减水钠潴留，降低血压，还可抑制左心室和血管重构，珍爱血管内皮细胞，抗动脉粥样硬化，改善糖代谢，降低蛋白尿，改善肾功能，缓解心衰症状，尤其适用于伴有心力衰竭、房颤、心肌梗死、蛋白尿、糖尿病肾病、糖耐量下降的高血压患者。厄贝沙坦的降压作用持久而平稳，但起效缓慢，一样平常2-4周才气到达最大作用。

硝苯地平控释片和厄贝沙坦降压机制差别，硝苯地平主要扩张动脉血管，厄贝沙坦对动脉和静脉血管都有扩张作用，两种药物团结可增添降压效果，施展协同降压作用。硝苯地平对动脉血管的作用强，对静脉血管影响小，可引起下肢前毛细血管扩张，发生踝部水肿，厄贝沙坦对动脉和静脉血管的扩张作用相当，可有用消除硝苯地平引起的踝部水肿。硝苯地平刚开始治疗时常见反射性交感活性增强，泛起心率加速、头痛、面部潮红等症状，厄贝沙坦主要作用于肾素-血管重要素-醛固酮系统，可部门阻断硝苯地平所致的交感活性增强，从而降低不良反应的发生率，因此，两药联用还可削减不良反应。