历久吃二甲双胍和格列本脲会导致尿毒症吗？听听药师怎么说

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线口服降糖药，它的降糖机制异常怪异，主要作用于糖代谢的历程，降低肝糖输出，削减肝糖原异生为葡萄糖，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，增添肌肉和脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，提高葡萄糖的行使率，并可增添脑、血细胞、肠道、皮肤等非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的行使，从而降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，并可珍爱胰岛β细胞免受进一步损害，适合血糖的历久控制。

格列本脲是第二代磺酰脲类胰岛素渗出促进剂，是现在临床上应用的作用最强的一类口服降糖药，它的主要降糖机制为直接刺激胰腺胰岛β细胞渗出胰岛素，增添血液中的胰岛素水平而施展降糖作用，此外，格列本脲还可作用于肝脏，抑制肝糖元剖析和糖原异生，削减肝脏葡萄糖的天生和输出，增添脂肪和肌肉等外周组织对葡萄糖的行使，改善胰岛素抵制，降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，历久服用可显著降低糖尿病微血管病变和大血管病变发生的风险，适用于胰腺功效尚未完全损失的2型糖尿病患者。

若是使用二甲双胍血糖仍不能达标，可联及格列本脲协同降糖，格列本脲是磺脲类胰岛素促泌剂，可刺激胰岛β细胞渗出胰岛素，节约内源性胰岛素，与二甲双胍团结使用，作用机制互补，不良反应（体重增添）相互抵消，不仅能促进胰岛素渗出，而且改善了胰岛素抵制，配合弥补了2型糖尿病的病理心理缺陷，是一对黄金搭档。

尿毒症即慢性肾衰竭终末期，是种种慢性肾脏疾病举行性生长，造成肾结构损坏和纤维化，以及肾功效举行性下降而引起的一系列临床症状综合征，肾小球肾炎、多囊肾、高血压肾病、梗阻性肾病、糖尿病肾病等都是诱发尿毒症的常见病因。

二甲双胍在体内有90%经由肾脏从尿中排挤，肾小管渗出是二甲双胍的主要消灭途径，二甲双胍自己对肾脏并没有损害，然则肾功效损害的患者服用二甲双胍时，易发生二甲双胍和乳酸在体内聚积，增添乳酸酸中毒风险，建议肾功效受损的患者慎用二甲双胍，糖尿病患者历久服用二甲双胍不会引起慢性肾病，更不会导致尿毒症。格列本脲在体内主要经肝脏代谢，代谢产物有50%经肾脏排挤体外，其自己也不会引起肾损伤，然则格列本脲有较长的半衰期，肾功效不全的患者容易引起蓄积，增添低血糖的发生风险，糖尿病患者历久服用格列本脲也不会引发尿毒症。

总之，二甲双胍和格列本脲都是临床上常用的口服降糖药，是治疗2型糖尿病的常见组合，两种药物都经肾脏渗出，但对肾脏并没有损害，更不会引发尿毒症，糖尿病患者应坚持服用二甲双胍和格列本脲，严格控制血糖和血压，延缓糖尿病肾病的发生和希望，可有用预防尿毒症。