瑞格列奈和那格列奈有什么差别？听听药师怎么说

瑞格列奈和那格列奈同属非磺脲类胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛素的早时相排泄而降低餐后血糖，具有起效快、作用时间短等特点，通常需要餐前服用，也被称为餐时血糖调节剂。这类药物在临床上既可以单独使用，又可以和其他口服降糖药团结使用（格列美脲、格列齐特、格列喹酮等磺脲类促泌剂除外），用于饮食控制和体育运动不能有用控制血糖的成人2型糖尿病患者，它们对肾功影响很小，适合肾功能不全的糖尿病患者使用。

虽然瑞格列奈和那格列奈具有相同的作用机制，然则它们之间也存在一些差别，孙药师为人人总结如下：

1.作用强度：与那格列奈相比，瑞格列奈对糖化血红蛋白和餐后血糖的降低作用更强，此外，瑞格列奈可降低空腹血糖，而那格列奈不能降低空腹血糖，以是在单独使用时，瑞格列奈的降糖作用强度显著优于那格列奈。

2.服药时间：这两种药物都具有起效快、作用时间短的特点，一样平常需要餐前给药。瑞格列奈通常在餐前0-30分钟内服用，最佳服用时间为餐前15分钟内，相比于瑞格列奈，那格列奈起效更快，最佳服用时间为餐前10分钟内，这两种药物在服用时应遵照“不进餐不服药”的原则，若是服药后没有实时进餐，很容易发生低血糖。

3.剂量调整：瑞格列奈有1mg和2mg两种规格，那格列奈有60mg和120mg两种规格，瑞格列奈的剂量调整局限为0.5mg-4mg，那格列奈的剂量调整局限为60mg-120mg，以是瑞格列奈的剂量调整加倍天真。

4.药物间相互作用：抗血小板药物氯吡格雷和降血脂药物吉非贝齐可抑制瑞格列奈代谢，导致其血药浓度升高，从而增添低血糖风险，因此服用上述两种药物的患者，团结用药时最好选择那格列奈。

5.安全性：瑞格列奈和那格列奈可促进胰岛β细胞排泄胰岛素，那格列奈促胰岛素排泄作用依赖于血液中葡萄糖水平，在葡萄糖水平较低时，促胰岛素排泄作用削弱，因此与瑞格列奈相比，那格列奈发生体重增添和低血糖的概率更低，安全性更好。

总之，在临床应用中，瑞格列奈和那格列奈各有特点，总体上来说，它们的安全性和有用性都值得一定，医生会凭据病情为您选择合适的药物。