阿托伐他汀可以历久服用吗？什么时候吃疗效最好？

阿托伐他汀属于他汀类调血脂药，主要通过特异性的拮抗胆固醇合成历程中所必须的限速酶—羟甲戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制肝脏内胆固醇的合成，增添肝脏内低密度脂蛋白受体的表达，可显著降低血浆总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平，施展调治血脂的作用，临床上可用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。除调脂作用外，阿托伐他汀还具有抗脂质氧化、抗炎、改善血管内皮功效、稳固或缩小动脉粥样硬化斑块等作用，可显著降低冠心病的发生率和死亡率，在临床上可用于预防心脑血管事宜的发生和生长。

低密度脂蛋白胆固醇是血液中含量最多的胆固醇，它的增高被认为是动脉粥样硬化形成和生长的主要危险因素，它是组成动脉粥样硬化斑块的主要脂质身分，并推动了动脉粥样硬化慢性炎性反应的发生和生长，因此，我们通常称之为“坏胆固醇”，把低密度脂蛋白胆固醇控制在合适的水平，能够显著降低冠心病和脑血管疾病的风险，阿托伐他汀是现在临床上降低低密度脂蛋白胆固醇作用最强的药物之一，历久纪律服用可使低密度脂蛋白胆固醇降低25%-50%，而低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/L，主要心脑血管事宜的风险可降低20%，全因死亡率可降低10%，此外，阿托伐他汀是长效他汀，具有较好的安全性和耐受性，因此，可以历久服用，纵然取得预期疗效后，若是能够耐受也应制止停用。

人体内胆固醇的合成是一个非常复杂的历程，其合成场所主要在肝脏，羟甲基戊二酰辅酶A还原酶是合成胆固醇的要害酶，它的活性崎岖，直接决议胆固醇合成的速率和数目，有研究发现，羟甲基戊二酰辅酶A还原酶具有昼夜节律性特点，它在夜间活性最高，在午间活性最低，因此，胆固醇在夜间合成最多，在午间合成最少。对于一些短效的他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等，医生在开具处方时会稀奇标注夜间服用，这是由于这些药物的半衰期较短（1-3小时），夜间服用可以更好地抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，施展最佳降脂疗效。

阿托伐他汀是第二代他汀类药物，其降脂活性强，作用时间长，其组织半衰期可长达14小时，其代谢产物同样具有很强的降脂作用，这使得阿托伐他汀的半衰期可延长至24小时，因此，阿托伐他汀的服用方式为：一天一次，在一天中的随便牢固时间服用均可，并不需要稀奇强调在夜间服用，餐前或餐后服用均可，不受饮食限制。此外，有研究显示，与晚上服药相比，早上服用阿托伐他汀血药浓度更高。

总之，阿托伐他汀是临床上常用的他汀类调血脂药物，是防治动脉粥样硬化疾病的基石，历久纪律服用可显著降低心脑血管事宜的风险，并具有优越的安全性和耐受性，因此，可以历久服用，由于其具有较长的半衰期，且不受饮食的限制，因此，阿托伐他汀片一天服用一次，且一天中的随便时间服用均可，早上服用可以获得更高的血药浓度。