替米沙坦能掰开服用吗？差别牌子的替米沙坦疗效有差异吗？

替米沙坦是一种特异性血管主要素II受体 (AT1型) 拮抗剂，与AT1受体具有高度的亲和力，从而拮抗血管主要素II的缩血管作用，降低外周血管阻力，并可降低醛固酮水平，削减水钠潴留，降低血压，具有强效、长效、平稳降压的特点。除降压作用外，替米沙坦还具有心血管珍爱作用，可降低蛋白尿，珍爱肾脏，增添胰岛素的敏感性，改善糖代谢，且不良反应少，安全性好，历久服用可降低脑卒中、心肌梗死等心脑血管并发症的危险，尤其适用于伴有心力衰竭、代谢综合征、糖尿病肾病、左心室肥厚、蛋白尿以及不能耐受ACEI的高血压患者，并可预防房颤。

临床上替米沙坦片的常用规格有40mg/片和80mg/片，其常用起始剂量为40mg，若是用药后未到达理想血压可增添剂量至80mg，替米沙坦40mg可有用降压，80mg可到达最大降压作用，两种规格使用方便。有中央刻线的替米沙坦片可以掰开服用，没有中央刻线的替米沙坦片不建议掰开服用，一是由于掰开后无法分成剂量完全相等的两部分，从而导致用药剂量不准确，引起血压颠簸，使血压达标率降低，二是由于替米沙坦片掰开后服用，药物露出于口腔，泛起不良口胃，影响患者用药依从性。

临床上常用的可以掰开服用的降压药主要有：

• 苯磺酸氨氯地平片：氨氯地平具有长组织半衰期，其降压作用平稳，血压颠簸小，常用剂量为5mg，最小使用剂量为2.5mg，药片上有中央刻线，可延中央刻线掰开服用。
• 琥珀酸美托洛尔缓释片：美托洛尔缓释片是多单元微囊系统，是由成百数千个小球型微囊组成，每个微囊都可恒速释放药物，掰开服用不会影响降压效果，美托洛尔缓释片同样也有中央刻线。

在我国，同一种药品，可能有几个或者几十个厂家生产，为了有所区分，每一个厂家都会给自己所生产的药品起一个专属的名称，这就是药品的商品名，例如替米沙坦这个药品，有的厂家的商品名叫做“美卡素”，有的叫做“邦坦”，另有的叫做“立文”。

各个厂家设立商品名，主要是为了做宣传，让自家的“商品”能够从众多相同商品中脱颖而出，这种重复生产的征象在我国是异常普遍的，一个药品有多个厂家生产，势必会增添市场竞争的猛烈性，同时也存在药品名称杂乱的问题。实在在西欧等发达国家，一个药品通常只有1-2个厂家生产，因此不存在“一药多名”的乱象，患者在选择药物时刻也没有那么多疑心。

许多患者以为，猛烈的市场竞争一定会促使药品价钱的降低，实在也并非完全云云，当药品价钱被缩减至低于成本价钱时，那么必然会泛起粗制滥造的征象，近年来，我国假药、劣药事宜也时有发生。

首先要先容原研药和仿制药这两个观点，原研药是指原创性的新药，经由对成千上万种化合物层层筛选和严酷的临床试验才得以获准上市的药品，在我国，原研药主要是指过了专利珍爱期的入口药品。仿制药是与原研药具有相同的活性身分、剂型、给药途径和治疗作用的药品。原研药进入我国市场，通常可以享受珍爱性价钱政策，可以举行单独订价或自主订价，因此价钱一样平常会比较高，而仿制药不能享受珍爱性价钱政策，加之猛烈的市场竞争，因此通常价钱会较低。

2016年3月5日，国务院公布《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》，我国正式拉开了原研药与仿制药一致性评价事情的序幕，一致性评价应以原研药作为参比制剂，仿制药要与原研药具有相同的活性身分、剂型、规格、适应症、给药途径、质量要求以及生物等效性，其中最主要的是“生物等效性”，这使得仿制药与原研药不仅有相同的质量标准，在疗效上也同样有了保障，此外，我国大型制药厂也都通过了《药品生产质量管理规范》认证，其产品质量也是有保障的。因此，无论是原研药照样仿制药，只要是国家食品药品监视管理局（SFDA）批准的药品都是质量及格并有安全性和疗效保证的。