甲钴胺可以历久服用吗？病情好转要不要停药？听听药师怎么说

提到甲钴胺，人人的第一印象就是维生素B12，其实不然，维生素B12是一类含钴的庞大有机化合物，也是唯一一类含有金属元素的维生素，因此又被称为钴胺素，厥后经由结构优化革新，在维生素B12的母环结构中连接了一个甲基，即成为甲钴胺，维生素B12没有直接的生物活性，在体内需要经由肝脏转化为甲钴胺，才气施展活性，这个甲基的引入，使甲钴胺可以直接进入神经细胞，不需要经由肝脏转化，直接施展生物活性，以是维生素B12和甲钴胺并不是同一种药物，不应一概而论。甲钴胺是甲基化的维生素B12，同时也是维生素B12的活性代谢产物，在体内介入核酸的合成，是合成DNA过程中主要的辅酶，此外，甲钴胺还可以促进磷脂和蛋白质合成，抑制神经退变，促进神经修复，增添红细胞发生，改善血虚，在临床上主要用于治疗周围神经病，可有用改善疼痛、麻木等症状，以及因维生素B12缺乏所引起的巨幼红细胞血虚，可迅速恢复血红蛋白和红细胞数。有研究证实，治疗周围神经病时,甲钴胺在有用性和安全性方面均优于维生素B12，而在治疗因维生素B12缺乏所引起的巨幼红细胞血虚时，两种药物疗效相似。

甲钴胺不良反应少且稍微，偶见恶心、吐逆、腹泻、食欲不振，少见皮疹。需要注重的是，甲钴胺在治疗巨幼红细胞血虚时，容易发生低钾血症，在起始治疗48小时内，应监测血钾，以便及时发现严重低钾血症。甲钴胺可加速核酸降解，引起血尿酸升高，可诱发痛风，痛风患者应制止使用。从事与汞相关事情的职员，应制止使用甲钴胺，这是由于甲钴胺和汞在体内可形成甲基汞，可造成身体多器官损伤。甲钴胺虽然不良反应发生率低，安全性好，然则疾病的治疗应有其疗程，不宜历久盲目用药，若是现在神病症有所缓解，建议遵医嘱服完响应的疗程，再停用甲钴胺。重度巨幼红细胞血虚患者历久大剂量使用甲钴胺不仅会增添低血钾和血小板增多症风险，另有可能导致猝死。不适当历久使用甲钴胺，有可能导致不可逆的神经损伤，因此，建议您服用甲钴胺治疗时间不宜跨越3个月。