高脂血症怎么选择降脂药？饮食和生活上应注重什么？

血脂，顾名思义就是血液里的脂肪，主要是由甘油三酯和胆固醇组成，血脂异常，可导致脂肪斑块在血管壁上沉积，发生动脉粥样硬化，斑块在血管腔内壅闭血流，导致心脏或大脑供血不足，一旦斑块破碎血栓形成，就会泛起心肌梗死或脑卒中，危及患者生命。

血脂水平与冠心病和脑血管病的发病率和死亡率密切相关，降低血脂能响应削减冠心病的发病率和死亡率，为防止动脉粥样硬化，早期和轻度患者可采用饮食疗法和适当增添体力流动，病情较重的患者应实时应用调血脂药。

常见的调血脂药有：

1.他汀类：这类药物主要用来降低血液中的总胆固醇以及我们通常所说的“坏胆固醇”—低密度脂蛋白胆固醇，既可以调治血脂，又可以稳固动脉粥样硬化斑块，或使斑块缩小，削减心肌梗死或脑卒中的发生，是冠心病患者不可或缺的一类调血脂药，主要用于治疗高胆固醇血症，代表药物有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

2.贝特类：这类药物主要降低血液中甘油三酯，升高我们所说的“好胆固醇”—高密度脂蛋白胆固醇，此外，另有抗凝血、抗血栓、抗炎作用，配合施展抗动脉粥样硬化效应，主要用于治疗高甘油三酯血症，代表药物有：吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特。

3.烟酸类：这类药物既可以降低血液中的胆固醇，又可以降低甘油三酯，还能升高“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇，属于广谱调血脂药，对种种高脂血症均有用，代表药物有：阿西莫司。

4.抗脂质氧化剂：有研究解释，甘油三酯和胆固醇等脂质被氧自由基氧化后能增强动脉粥样硬化作用，抗氧化剂能够阻止动脉粥样硬化的发生和生长，同时也具有调治血脂的作用，代表药物有：普罗布考。

5.胆固醇吸收抑制剂：这类药物可以抑制小肠黏膜对胆固醇的吸收，增添血液中胆固醇的消灭，主要用于治疗高胆固醇血症，常与他汀类药物团结使用，代表药物有：依折麦布。

现在可获得的常见的调血脂药物就是以上五类，需要强调的是没有最好的降脂药，只有最适合您的降脂药，若是您患有冠心病，推荐您服用他汀类，若是您有高甘油三酯血症，推荐您服用贝特类，若是您是混合型高脂血症，推荐您服用烟酸类，若是您血脂控制不佳，可以团结抗脂质氧化剂，若是您单独使用他汀类控制血脂不理想，可以团结胆固醇吸收抑制剂。

饮食方面和生涯方面需要注重：

1.削减总热量和总胆固醇的摄入：适量食用动物内脏、蛋黄、蟹籽、虾籽、肥肉、鸡皮等高胆固醇食物，不用严酷忌口，保持总热量，总脂肪量合理，吃胆固醇不会升高胆固醇。

2.弥补可溶性膳食纤维：主食以谷物、薯类为主，增添新鲜蔬菜和水果的摄入，多吃菌菇类和豆类食物。

4.削减糖份的摄入：少喝或者不喝含糖饮料，做饭时少放白糖，削减含糖量高的零食和糕点的摄入。

5.限盐（逐日不跨越6g）、限酒（最好戒酒）、戒烟。

6.增添有纪律的体力流动：天天举行至少30分钟中等强度的体力流动，如骑车、慢跑、健步走等均可以，控制体重。

7.服用降脂药物时代不要大量食用西柚或饮用西柚汁。