武汉医生熏染新冠病毒获救后，皮肤变黑，让人心痛

这次新冠状病毒疫情现在已经蔓延至全球局限，也还没有获得有用的停止。然则，有目共睹，我们国家已经取得了抗击疫情的阶段性胜利。同时最近有一个新闻引发了人人的连续关注：就是两名熏染新冠状病毒肺炎的武汉医生，在救治的历程中发生了皮肤变黑的征象，甚至从网络上的图片看，情形对照严重。对此，张医生专程查阅了一部分文献，在这里对这个情形给人人解释一下。

我们先来领会一下情形，泛起皮肤发黑的患者都是重症患者，而轻症患者未见类似报道。这是由于危重患者很容易多重耐药革兰阴性杆菌熏染，而这个时刻，一样平常的抗菌药物是无效的。因此，临床上会使用一种药物叫做多粘菌素B。据报道，武汉这两名医生救治历程就使用了这种药物。而这种皮肤发黑就很可能是由于多粘菌素B导致的。

什么是多粘菌素B？

多粘菌素是发现于多粘类芽孢杆菌培养液中的抗菌性多肽，有 A、B、C、D、E 五种。临床 常用的有多粘菌素B、多粘菌素E 等，现在以为该药是多重耐药革兰阴性杆菌的“最后一道防线”。我国临床应用较多的为多粘菌素B。多粘菌素常见的不良反应包罗肾脏毒性及神经系统毒性，这也是临床上对照关注的不良反应，而皮肤色素冷静为多粘菌素B罕有的不良反应，成人中报道少少。有相关领域研究者自能够检索文献最先到2018年10月，总共才检索出中36 例这样的患者。

皮肤发黑的显示是什么样的？会很快恢复吗？

多粘菌素导致皮肤色素冷静多泛起在治疗前期，最早泛起在给药后第 3 日，最晚泛起在约 20 余日，由于对皮疹严重水平的判读差别，可能造成对该类不良反应发生时间的判断差异，但总体来看，多发生在治疗前期。该类不良反应主要首发于头面部和颈部、胸部等部位，个体患者四肢也会泛起，初期显示为暗红色丘疹样皮疹、无疼痛、无瘙痒，之后颜色不停加深并蔓延至全身， 泛起色素冷静样改变，随着治疗的举行，皮肤色素冷静不停加重。停药之后，皮疹有所缓解，但色素冷静减轻很慢，文献报道中患者多在数月后仍未能完全恢复或未继续追踪。

若何预防皮肤变黑呢？

由于多粘菌素所导致的皮肤变黑的机理现在尚不明确，以是现在也没有很好的方式来预防或治疗该类不良反应。其实在临床上，这也是医生的无奈，更多的时刻，我们更多的是思量若何保命，这种皮肤色素冷静等不良反应不能是我们主要思量的问题。而且患者无疼痛、瘙痒等不适感受，因此，此时控制熏染才是要害，因此不会减停多粘菌素 B。然则，从患者日后的生计质量思量，可以接纳削减黑色素沉积的一样平常方式，如制止日光或紫外线照射，皮肤美白剂，局部光疗等方案可能也有一定的效果。

最后，祝这两位武汉医生早日康复！

参考文献

[1]陈玥,买淑霞,温欣茹,郭冬杰.多粘菌素B导致成人皮肤色素冷静的文献剖析[J].中国药物应用与监测,2019,16(3):161-164.