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S女士，46岁。5年来低密度脂卵白一直很高，5.0mmol/l以上，这也不难理解，人人看看她的脂卵白a就明了了，他的血脂异常很可能有遗传因素在介入。她一个月前在好医生上找到我，想问问这么高的低密度脂卵白需要处置一下吗？由于她是乙肝携带者，心里总是怕吃他汀类药物影响到肝功能，我给她开了另外一种很有用的降脂新药。1个月后她找我复诊，低密度脂卵白已经降低到2.6mmol/l左右，肝功能也正常，她很开心，说转头还要让我看看她母亲的病情。

在这里张医生给人人科普一下我在这个病例身上使用的降脂新药依折麦布。

1、依折麦布是新药吗？

依折麦布是一种对照新的降脂药，实在在北京、上海这样的一线都会，依折麦布已经普遍使用许多年，不能算是新药了。然则，在许多北上广以外的区域，这个药还不普及，以是也算是新药。

2、依折麦布怎么起作用的？

依折麦布与他汀类药物降胆固醇的原理差别，它主要是抑制肠道对于胆固醇的吸收，来起到降低胆固醇水平的。它能够依附于小肠绒毛的刷状缘，选择性的抑制小肠上面的胆固醇的转运卵白，从而阻止胆固醇在肠道内的吸收，同时还可以抑制小肠中的胆固醇向肝脏转运。肝脏中胆固醇少了，血液中的胆固醇一定也会降低，从而到达降低血液中胆固醇的水平。

3、依折麦布这个药这么好，那它能不能替换他汀？

这是许多人最想问的问题。实在，依折麦布还不能替换他汀的首选降血脂职位。由于他汀的降脂效果和稳固斑块效果，还算是最好的，依折麦布替换不了。

4、什么时候可以思量使用依折麦布呢？

一样平常张医生这样用依折麦布：

中等剂量的他汀类药物依旧不能让患者血脂达标，这时候我不再给他汀增添剂量，而是原有剂量的他汀加用一个依折麦布，也就是让依折麦布配合他汀一起降血脂，多数患者这么一处置，血脂就达标了。

另有一部分患者是用在他汀类药物使用后泛起了副作用，比如说转氨酶高了、肌酸激酶高了，这时候我可能会停用他汀，换成依折麦布来降血脂。

最后，希望血脂高的同伙们都能领会更多关于新型降脂药的知识，都能做到知己知彼。

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希望我的先容对您有所辅助。

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