背腰痛

是指某些缘故原由引起疼痛的一种自觉症状。凭据现代医学病因分类,由于局部缘故原由引起者有外伤(骨折、脱位)、先天性结构异常、炎症、肿瘤、类风湿性脊髓炎，退行性病变等,属于全身性缘故原由和其他内脏器官疾病引起的有盆腔炎、胸腹腔肿瘤、膀胱、子宫、肾与输尿管以及心血管肝胆胃方面的疾病,都可能泛起背痛或腰痛症状。

中医对本症临床辨证,总的分外感、内伤以及跌仆挫扭三大类,在此基础上,通过辨证审察病因,加以分型。

证候判别

1.风寒袭表:外感风寒,突然背痛,项强板滞不舒或腰痛下连尻腿,有拘急感,伴有头痛,发烧恶寒,无汗或有汗,舌薄白,脉浮紧。

2,风湿痹阻:背饨痛或隐痛,时轻时重,阴雨天气或秋冬气侯寒凉容易加剧,伴有腰或下肢疼痛,日久可见肌肉萎缩。

3.气血反面:背腰痛每于睡时为甚,起床流动即可减轻,伴有上肢或下肢麻木,苔薄,脉沉细或细涩。

4.劳损肾虚：腰部酸痛绵绵,休息则减,劳累则剧,有时伴有头晕、耳鸣,两膝酸软,足跟疼痛,遗精阳痿或月经不调,白带淋漓等症。肾阳虚者,畏冷喜暖,四肢清凉，舌淡而胖,脉沉细。肾阴虚者，时有低热冷汗,面部灼热,口千,舌红,脉细等症。

5闪挫血瘀:起病有显著外伤史,疼痛猛烈。发病凭据挫闪部位,背痛时呼吸亦受限制,腰痛不能俯仰转侧,咳亦易痛,岂论背腰痛处均有显著压。

治则与治法：(O)拔罐，(-)泻法，(+)补法，(△)艾灸。

1. 风寒袭表：

治则:疏风解表,理气止痛。

处方:风池(-)，曲池(-)，列缺(-)，风门(O) (-)，膀胱俞(-)，委中(-)(双)，大椎(-)，陶道(-)，次髎(-)。

操作:取伏卧位。进针得气后,用提插泻法,留针20~30分钟,腰背可加用火罐。

2. 风湿痹阻:

治则:温经散寒,化湿通络。

处方:督俞(O)(△)，胃俞(○)(△)，膀胱俞(△)，委中(-)或委阳(-)(双)。

操作:取俯卧位。进针得气后,用提插泻法,留针15-20分钟。腰背部加拔火罐。

3. 气血反面:

治则:理气和络。

处方:支沟(+)(-)，足三里(+)(-)，脾俞(○)(+)，三焦俞(○) (+)(双)。

操作:先取坐位,后取伏坐位。进针得气后,用提插捻转补泻法,留针20~30分钟,腰背部加拔火罐

4. 劳损肾虚：

治则:温补肝肾。

处方:肾俞(△)(+)，关元俞(△)(+)，腰眼(△)(+)，复溜(△)(+)，阳陵泉(△)（+）。

操作:取俯卧位进针得气后,用提插捻转补法,留针20~30分钟,加用温针和拔罐。

5. 闪挫血瘀：

治则:理气止痛,活血化瘀。

处方:腰部阿是穴(○)(-)，腰痛穴(-)，委中(双)，人中穴(-)。

操作:阿是穴用七星针重扣出血加拔大火罐,以祛其瘀。

评述

背腰痛是临床常见的症状,特别是腰部上连脊膂,下接尻尾,中为脊柱,旁其所倚，是整个躯干的主轴,流动度较大,为一身赖以转动开合之枢纽。

其两侧为肾脏所居,故中医称腰为肾府。中医诊断学以为,背腰痛不一定合并发生,主要凭据筋骨和脏脂的病变部位而定。

但病因有简有繁,单凭临床表现往往难以确诊,以是除了问清病史,领会症状和体征以外,有针对性地接纳现代医学种种检查是异常需要的。

中医临床辨证,新病或急性发作者多为实证。久病而频频发作、酸痛绵绵者多为虚证。外感风寒湿邪或闪挫及劳损的肾腰痛,耐久不愈也可兼见肾虚诸症,相反肾气不足者,风寒温邪每易乘虚客于经脉并易于闪挫损伤。凭据寒者热之,劳者温之的治则,对此应以温通经脉,行气活血为治疗大法。