心梗发作时，阿司匹林怎么吃？

心梗发作时，吃阿司匹林是没什么效的。阿司匹林曾经普遍用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防。有研究解释阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防时不能显著降低全因死亡率或心血管病死亡率，其主要获益是显著削减非致死性缺血事宜，包罗心肌梗死。其主要不良事宜风险是显著增添非致死性大出血事宜，包罗胃肠道出血和颅内出血。以是只有在当获益显著跨越风险时，使用阿司匹林举行一级预防才有意义。那么对于需要历久服用阿司匹林的来话，要注意些什么？

阿司匹林何时服用最好

这个现在还没有定论，最主要的是历久坚持服用阿司匹林。心血管系统的多种心理流动均表现为昼夜纪律，高发时段为6.00-12.00点，早晨血小板更活跃，肠溶或缓释阿司匹林口服后需3-4小时到达血药岑岭，如天天上午服药不能对高发时段举行最佳珍爱，而睡前服用阿司匹林可以更好的抑制早晨血小板功效。然则，也没有随机临床对照研究证实睡前服用阿司匹林可以更多削减心血管事宜。而且阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚焦作用是延续的，不必太过强调牢固某一时候服药。

餐前照样餐后服用

临床常用的阿司匹林为肠溶或肠溶缓释剂，外有一层耐酸的包衣，珍爱它通过胃内酸性情形不被消融，到达小肠碱性情形缓慢释放吸收，以削减胃肠道不良反应。如在饭中或饭后服，肠溶阿司匹林会与食物中碱性物质夹杂延伸胃内停留时间，增添胃肠道不良事宜的风险。空腹服用可缩短在胃内停留时间，顺遂到达吸收部位。因此，建议阿司匹林肠溶或缓释片最好空腹服用。对于阿司匹林片而言，因其可直接作用于胃壁内，与胃上皮细胞直接接触，超成损伤，在服用阿司匹林片时，需要在饭后服用来降低不良反应并提高耐受性。

遗忘服药怎么办

单次服用小剂量阿司匹林就可以抑制体内现存血小板活性，天天服用阿司匹林来保证新生血小板功效受到抑制。偶然一次遗忘服用阿司匹林，对于抗栓作用影响不大；然而，若延续漏服将会导致血栓风险增添。以是，偶然遗忘服用一次不会影响疗效，只管在下一次服药时间服用通例剂量阿司匹林即可，不需要在下一次增添服药剂量，过量服用阿司匹林会增添不良事宜的发生。

服药时代泛起淤斑是否需要停药或减量

皮肤淤斑属于稍微出血不良事宜，不会造成严重后果。首先应判断严重水平，如淤斑巨细、局限等，是否与外伤有关。散在、偶发的淤斑不必停药，如淤斑面积大，多发且频频发生，应实时到医院就诊，针对个体化情形举行处置。

拔牙时是否需要停用阿司匹林

牙科手术如简朴拔牙无需停药，尤其是血栓风险高的患者。庞大的牙科操作可能需要停药。历久服用阿司匹林的，如果因某种原因（如手术、拔牙、泛起出血或过敏等）突然停药，会使心血管事宜风险增添。对于历久服用阿司匹林因任何原因停药都应十分稳重，在医生指导下接纳相应措施。

韩博超 新疆维吾尔自治区儿童医院