本文为中国暮年医学学会“不忘初心、切记使命”康健教育流动特稿

作者：顾中一，中国暮年医学学会营养与食物平安分会常务委员

前段时间延续出差和国庆旅游（我今天又来杭州开会，当天往返，正在高铁上），三个星期没有去看过我的爷爷奶奶，前天终于有时间去了一趟。

我妈告诉我，奶奶偷偷买了9000块钱的保健品，照样我爸无意间发现的，我问奶奶怎么回事，奶奶说这款保健品她以前也一直在吃，感受吃了之后对眼睛有点利益，看得更清晰了。

由于马上快吃完了，这个产物又在搞流动，她就多囤了些准备接下来吃一段时间。

面临这种情形，若是是你会怎么做？

一：有关保健食物的知识

1.理清基础观点

首先人人要清晰，保健食物根据我国的律例，是食物的一种种别，但它又对照特殊，可能有一定的改善身体性能的作用，以是是允许宣传有一定功效的。

然则仍然要注重的是，并不能宣称有治疗和预防疾病的作用。

2.判断详细产物

就拿我奶奶买的这款产物来说，我妈看到后以知识判断就以为很不靠谱，理由有两个：

· 看功效

产物所宣称的功效符不符合自己的诉求，这是最起码应当关注的事。

我奶奶买的那款产物虽然是有蓝帽子的正规保健食物，然则它的功效宣称是「预防视疲劳」。显然这个跟我奶奶想让自己眼睛看得清晰点关系不大。

· 审品牌

我妈在网上搜索了一下发现，这个产物去年在政府相关部门的抽检中显示霉菌超标15倍。

换言之，该品牌的生产环境等方面可能存在问题，很容易导致最终产物质量堪忧，以是算是有劣迹的品牌了。

因此我妈以为一定不靠谱。

关于这一点，我异常赞许我妈的判断，我也激励人人一定要用脚投票，像是这种层层代工已经被抽检查出过产物质量问题的品牌，就真的不要选了。

· 注重销售渠道

市面上也有一类的产物，产物质量应该没啥问题，然则在宣传上往往有太过之处，稀奇是某些接纳微商署理以及直销方式的品牌也要稳重。

像我奶奶这种可能更太过，由于它是电话销售，而且货到付款，这样就没有一个判断和审核的机遇。许多都是暮年人一个电话打过去，产物就送上门了，就地交了很大一笔钱，悔恨的机遇都没有......

好比这个品牌，我也查不到它一样平常的售价事实是若干。但无论如何，9000块钱买保健食物，显然性价比来说是很低的。

以是我跟奶奶沟通说，我充实明白她想让眼睛看得更清晰的诉求，也是可以通过吃相关产物来获得一些辅助的，然则一定要买到真正合适的产物，从平安和性价比的角度，不妨选择品牌更可靠、身分更透明合理的配方。

二、抗氧化弥补剂对眼睛有用吗？

1.影响暮年人视力的主要缘故原由

与岁数相关的黄斑变性是暮年人视力下降的异常主要的一个缘故原由。它背后的机制一样平常以为和氧化应激的损伤积累有关。不外更确切的机制现在也没有研究得异常透彻。

但有关这个病是有着有努力效果的临床试验证据的。以是这也是一个少见的保健食物或者说膳食弥补剂似乎有用的一个领域。

哪些自然食物有辅助?

视网膜黄斑区域有着较多的叶黄素和玉米黄质，影响着精致视觉，一样平常激励多吃富含叶黄素和玉米黄质的蔬菜水果匹敌视疲劳和蓝光危险。

单纯以叶黄向来统计，菠菜、鱼、甘蓝、开心果另有鸡蛋算是含量对照厚实的，一个鸡蛋约莫有0.14毫克叶黄素，最高的应该算是菠菜了 —— 100克生的菠菜中含有6.6毫克叶黄素。此外像是羽衣甘蓝、香菜另有绿色的豌豆等等，也都是叶黄素含量对照高的自然食物。

然而，由于暮年人的饮食结构可能无法从一样平常饮食中摄取足够的有用身分，以是这个时刻可以思量去买弥补剂。

3.怎样的弥补剂有辅助？

· 什么配方？

著名的大规模临床试验 AREDS II，发现吃了一种稀奇的抗氧化身分配方的膳食弥补剂之后，对于岁数相关的黄斑变性有改善作用。

这个配方一开始是用的维生素C、维生素E、锌、β-胡萝卜素，发现可以在随访的五年内降低岁数相关黄斑变性的病情，提高50到80岁暮年女性的暗光条件下的视觉适应能力，而且可能有助于预防视网膜损伤。

后续也有添加叶黄素、玉米黄质或者Ω-3系脂肪酸的配方，没有发现什么稀奇的利益，似乎β-胡萝卜素也不是必须的。

然则思量到使用β-胡萝卜素会增添吸烟患者患肺癌的可能性，而且类胡萝卜素在吸收的时刻存在着竞争性抑制的问题，不妨用叶黄素和玉米黄向来取代β-胡萝卜素。

因此，"维生素C+维生素E+锌+叶黄素+玉米黄素"的组合，也就形成膳食弥补剂市场对照盛行的一种配方了。

· 剂量若干？

这又到了一个很有争议的地方了，简朴来说是现在并不确定这种弥补剂应该吃若干。

原始的临床试验中约莫是天天吃10毫克叶黄素和2毫克玉米黄质。

但一方面，除了这个病，其他许多研究都没发现抗氧化的弥补剂对康健有益，另外一面弥补剂有没有用果跟你自己的饮食中的摄入量是很有关系的。

好消息是这项大型临床试验中的研究工具，大要上来说是受过高等教育营养状况还不错的人。这个情形可能跟买得起弥补剂的以及现在的列位读者来说是对照靠近的，因此照样对照有参考价值的。

不外照样要提醒的是：差异的人群，差异的饮食习惯，甚至统一小我私家，在差异的季节吃的食物也会有很大的差异。

膳食观察显示，在欧洲，好比西班牙，人群约莫天天的总类胡萝卜素的摄入量是3.5毫克，在德国人群中可能5.33毫克。在美国的一项针对暮年人的研究中，男性平均天天摄入量是2.7毫克，女性是3.09毫克。

以是这么看，市面上的大多数的产物，一片叶黄素含量是是15-20毫克超出膳食摄入的局限，人人也不用追求更高的剂量，随便买一个应该就够了。

· 单一照样复合身分的?

身分的选择上除了我上面说的那些，我小我私家建议是人人只管的选择单一身分的。

好比我奶奶买的这类产物在配方上会有很大的差异。有的是含有几种抗氧化身分的，有的甚至还包罗了鱼油以及复合型维生素，越是复方越不利于评估它的风险和收益。

以是我不太建议人人买多个复合型的产物，弥补剂约简朴越好，食物越多样越好。

和人人在平时吃药的时刻也是一个原理，少选择复方的，以免差异的泉源的药物叠加造成剂量的过量。

三、尊长们为什么买保健品？

1.身体需求

我奶奶注释说她并不是必须要买保健食物，她知道也是可以通过吃自然的食物来实现的。

这个理念异常的好，我强调过许多次：对于一样平常人群来说，一样平常只要平衡饮食，就没有必要吃保健食物。

但那毕竟是一样平常人群，而我的奶奶已经90岁了，这两年险些每年都市做手术，身体状况很差，消化吸收功效也和一样平常人群不一样。

好比我奶奶买的保健品，标志性身分是花青素和叶黄素，它们在五颜六色的自然食物中含量很厚实，然则作为一个肌肉很少、热量摄入不足，存在消瘦风险老太太来说，这时刻的重点更应该是保证热量和蛋白质，而不是去吃大量的蔬菜、水果以期待给眼睛带来一点点的益处。

以是这时刻买合适的保健食物是个不错的选择。

心理需求

另外我小我私家剖析感受我奶奶一定照样有心理需求的，希望通过“吃点产物就能实现相关诉求”这点很好明白，换位思索现在许多年轻人不也是爱买种种弥补剂希望来到达好比美白、瘦身的目的嘛。

若是能够在做到平安无副作用，花一点钱让她吃到一个安慰剂，我以为也是值得的。

以是我马上说，当天晚上我就下单，转头你就可以吃我给你买的。

四、怎样制止尊长乱买保健品？

1.自动买

上面提到暮年人的确是会有买保健品的需求的，但与其让分辨能力相对弱的尊长自己从市面上种类繁多，宣传夸张的种种保健品中选择出适合自己的产物，不如就像我一样直接说：我现在来买！

在给尊长挑产物的时刻，除了选择大品牌更有保障，一个小技巧是选择不易懂且包装唬人的....

好比这次我照样先看了看海内对照利便可以买到的产物，然则思量到我以前给我奶奶买这种产物，她会不太信托，可能就没以为这些常见品牌并没有多好。以是这次我照样优先选择外洋的品牌，横竖奶奶看不懂外语，就没办法评价。这时刻再配以一些她们看得懂的宣传和文献资料，效果更佳。

因此我看了几个外洋的民众品牌的相关的产物，对照了一下价钱和身分以及大要上筛选了一下。

固然这些的条件都是需要自己对保健产物有个苏醒的科学认识，能分辨出产物是否合规和合适。这些知识我在过往文章都写过，看完后再帮尊长买基本就没问题。

2.多陪同

最后我想说的是，许多中暮年人之以是沉迷于保健品和器械的推销，往往与其暮年生涯较为孤独寥寂有关。培育中暮年人的兴趣爱好，厚实康健的晚年娱乐生涯，子女的体贴陪同和耐心劝慰，给他们一个充实而又快乐的内心世界才是最主要的。

最后，我给奶奶花了一百多块钱买了几瓶的弥补剂，昨天我爸说已经收到了。

等我下周去看看奶奶，亲自告诉她应该怎么吃。

爱要实时。

作者：顾中一，北京营养师协会理事，清华大学公共卫生硕士。入选福布斯中国50位意见首脑榜、人民日报2017年十大科学流传人物。八年三甲医院营养师履历，头条号签约作者，所著科普图书已销售十余万册。