本周一下午，广东省中医院风湿科的黄主任给一位患者进行了痛风结节切除手术，去除的痛风石数量竟高达100多颗，最大的竟有鸡蛋般大小。我们快来关注一下这究竟是怎么一回事。

满脚痛风石？都是海鲜喝酒惹的祸！

手术过后第二天，我们对患者刘先生进行了采访，得出几点关键信息：

1、刘先生今年47岁，身高169，体重172，属于肥胖人群。

2、因为一直住在海边，刘先生家里天天各种鱼、虾、蟹不断。平常做生意，为接待客户，基本上天天都有喝酒。

3、刘先生痛风病史已有15年了，开始时左脚的后跟附近出现了一个红点，走路时疼、按上去也疼，但几天后就自行消失了，之后走路脚掌时常会疼痛，但也不严重，因此并未规范就医。

但最近，刘先生的脚后跟两个脚后跟肿得像个馒头一样，鞋也没法穿，路也走不了了，才到广东省中医院进行治疗。

4、因为刘先生多年来都没有进行规范的痛风治疗，导致肾功能也受到了一定的损害。

名医病情解析 —— 病向浅中医

本次来就医的刘先生，前期病情并不是很严重，却私自延误病情太久，才会让痛风有机可乘，严重损伤脚关节，即使手术后也很难完全恢复。

事实上，刘先生这种情况，其实跟很多痛风患者类似，他们往往在刚出现疼痛的时候不去关注，过于相信自己身体的自愈能力，没有及时就医。最后导致一系列的严重后果。

如果痛风一直不去管理和治疗，会引发一系列的并发症，例如：肾结石、尿毒症、糖尿病等等，因此，患有痛风及时就医非常重要。

痛风的药物治疗原则为“分期、分级、联合、综合”治疗。即急性关节炎期，镇痛为主，疗程一般为10—14天，然后降尿酸治疗；

有痛风石的患者：

1. 正确选择理想的药物和剂量，维持血尿酸在 300 µmol/L 以下，可以不让痛风石继续长大。

2. 痛风石易侵蚀和破坏骨及关节软骨、滑膜、肌腱、韧带，引起手足畸形及关节功能障碍，如果这样就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取微创手术，较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，以降低尿酸总量，减少或阻止痛风的再次发作。

期间为预防降尿酸过程中痛风发作，应长期使用小剂量秋水仙碱，并合理选择降压、降脂、降糖药物，兼顾其他代谢性疾病的治疗。

最后，在平常的生活中必须注意饮食，不吃或者尽量少吃高嘌呤的食物，像虾蟹、动物内脏等等。另外还要多喝水，肾功能正常的患者建议一天喝水2000ml以上。做到定期体检，密切关注血尿酸水平，防范于未然。

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