辛伐他汀什么时候吃最好？服用时忌吃什么？有何常见副作用？

辛伐他汀是临床上常用的调血脂药，主要通过竞争性、选择性抑制胆固醇合成过程中的要害酶—羟甲戊二酰辅酶A还原酶，从而滋扰胆固醇在肝脏合成，有用降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度，还能降低甘油三酯（TG），并可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度，是治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症的首选药物。此外，辛伐他汀还可稳固、缩小甚至逆转动脉粥样硬化斑块，减轻动脉粥样硬化炎性反映，抑制血小板群集，改善血管内皮功效，历久服用可显著降低心肌梗死和脑卒中等心脑血管事宜的风险。

人体的胆固醇主要在肝脏内合成，合成胆固醇必须的要害酶叫做羟甲戊二酰辅酶A还原酶，这种酶活性的崎岖有昼夜节律性，一样平常在中午活性最低，在午夜最高，因此，胆固醇的合成在中午最少，在午夜最多。辛伐他汀口服后对肝脏有高度选择性，半衰期较短（约2个小时），因此，应选择在晚上服用1次，经由4~5个小时的代谢，到午夜时恰好到达最佳血药浓度，对羟甲戊二酰辅酶A还原酶的抑制作用最强，对胆固醇的降低幅度最大，才气到达预防心脑血管事宜的效果。

辛伐他汀与一些食物和药物间存在相互作用，不仅影响药物疗效，还会引发药物不良反映，用药平安不容小视，在服用辛伐他汀时应忌吃：

1.西柚：辛伐他汀主要通过肝脏中一种叫做CYP3A4的酶举行代谢，西柚中的呋喃香豆素、柚皮苷、橙皮素等身分，对CYP3A4具有抑制作用，从而减慢辛伐他汀代谢，导致药物在体内蓄积，血药浓度升高，增添不良反映风险，因此，在服用辛伐他汀时代应制止大量食用西柚或大量喝西柚汁。

2.贝特类降脂药：使用辛伐他汀和吉非贝齐都可引起肌肉和肝脏不良反映，因此，两种药物团结显著增添肌肉和肝脏不良反映的风险，服用辛伐他汀应制止服用吉非贝齐。

3.大环内酯类抗生素：红霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素也可显著抑制CYP3A4的活性，从而使辛伐他汀代谢减慢，血药浓度增高，增添肌病、肝脏等不良反映的风险。

4.抗艾滋病病毒药：奈法唑酮等抗艾滋病病毒药也可抑制CYP3A4的活性，增添辛伐他汀骨骼肌不良反映风险。

5.抗真菌药：酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药也可抑制CYP3A4的活性，增添不良反映风险。

6.其他药物：胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓、夫西地酸、环孢菌素、达那唑等药物都可抑制CYP3A4的活性，增添不良反映风险。

药物都有两种作用，即治疗作用和副作用，这在用药过程中无法回避，辛伐他汀可以治疗高脂血症，也是预防药物，许多患者需要历久服用，甚至终身服用，在用药过程中可能会泛起副作用，我们应该对这些副作用有所领会，并学会预防与识别，从而最大水平减轻对自身的危险，辛伐他汀有较好的耐受性，副作用通常稍微而短暂，很少有患者因此而停药，常见副作用有：

1.胃肠道反映：常见恶心、吐逆、便秘、胃肠胀气腹痛、腹泻、消化不良等，多为一过性，且症状稍微，无需特殊处置。

2.肌肉骨骼系统：可见肌肉疲劳、肌肉痉挛、骨骼肌痛、肌腱炎、枢纽肿等，如患者不能耐受，可削减辛伐他汀剂量或换用普伐他汀等骨骼肌副作用发生率较低的他汀类药物，也可更换为阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等长效他汀，中断给药，或者团结依折麦布、非诺贝特等其他降脂药物，减小辛伐他汀剂量，都可有用降低骨骼肌副作用发生率。

3.神经系统：可见头痛、眩晕、失眠、抑郁、记忆力减退、感受异常等，一样平常随服药时间延伸可逐渐缓解。

4.肝脏：偶见血清转氨酶升高，如跨越正常值上限 3倍，应停用辛伐他汀，用药过程中如泛起食欲减退、酱油色尿、疲劳、乏力、右上腹不适、黄疸等症状，应实时就医。

5.其他：历久服用辛伐他汀还可引起鼻窦炎、咽炎、白内障、新发糖尿病、性欲减退、勃起功效障碍等副作用。