拇外翻是足部常见的畸形，是指拇趾偏离中线，向外倾斜大于正常生理性拇外翻角度（约15°）的畸形，形似“大蛇头”，俗称“脚孤拐”。畸形发生后，很难自行矫正，此病常会泛起多种并发症，如拇囊炎、锤状趾、脚垫等，影响穿鞋和行走，患者常感受穿鞋磨脚、走路疼痛，生长严重会引起“叠趾”、骨枢纽炎等其他疾病。

一、中医辨证看拇外翻成因

1、外力危险：坠落，压扎等外界暴力作用于脚趾局部，可导致枢纽面之间的错移、旋转等改变，引起肌腱、韧带、枢纽囊的滑脱、移位或者撕裂。也可能是由于枢纽周围的软组织受到了损伤，稳固枢纽的气力削弱，引发创伤性拇外翻。

2、慢性劳损：长时间穿高跟鞋，尖头鞋，形成慢性劳损，使枢纽内侧的软组织受到太过的牵拉，挤压，外侧软组织处于相对松懈的状态，会导致局部压迫使气血运行不畅，气血瘀滞于枢纽，泛起拇囊炎。

3、风寒湿邪侵袭：大多由风寒湿邪内侵，引起肌肉痉挛、重要、不协调缩短，使枢纽受到太过牵拉而骨离缝，筋受到风寒湿邪泛起筋粗、筋结等，引发跖趾枢纽的错位以及肌腱偏离中线。

中医以为肝主筋，肝血不荣，血不养筋，则筋腱痿弱，淤阻经络筋脉，则筋腱挛缩。先天性的肌腱移位也是拇外翻的重要原因。

二、中医论治拇外翻

【守旧治疗】

1、穿宽松、舒适的鞋，减轻局部的压力；

2、消肿止疼，对于已经泛起拇囊炎的患者，可以举行理疗的方式；

3、一样平常使用矫形辅助工具，减缓拇外翻畸形生长；

4、常做功效磨炼，增强足部功效；

5、中药外用泡洗患足，缓解足部的压力，缓解不适。

注重：守旧治疗无法根治拇外翻，且只适合拇外翻不严重者。若畸形严重，需选择手术举行根治。

【手术治疗】

1、传统手术：传统拇外翻的手术特点是切口大，对前足的软组织损伤大，恢复慢，一样平常需卧床休息；术中需举行钢钉内牢固，还要二次手术取出，患者的痛苦和治疗成本大大增添。

2、微创手术：现在治疗拇外翻的最佳方式是微创手术，温氏拇外翻疗法创伤小、恢复快，术后即可下地行走，不影响一样平常生涯；手术无需钢钉内牢固，一次即可完成。术后矫形效果满足、不复发、并发症少。

三、拇外翻手术常见5个问题解答

1、拇外翻手术有岁数限制吗？

答：有。一样平常未成年人不建议手术，由于在未成年之前骨骺没有闭合，骨骼还会继续生长，此时手术矫形效果不稳固。若是畸形比较严重，建议检查骨骺线是否闭合，如不能手术可采用守旧治疗缓解症状。

2、拇外翻手术多大年数做最好？

答：没有明确限制。在手术相宜岁数之内，越早越好。拇外翻手术跟岁数的关系不大，若是身体情形允许的话，应早点举行手术。由于畸形会随着年数增添而逐渐加重，畸形越重，手术治疗就越庞大，带来的并发症也会更多，恢复也更慢。

3、拇外翻不治疗会怎么样？

答：无法站立、走路甚至截肢。虽然拇外翻在初期的时刻，只是拇趾畸形、影响雅观。然则逐步生长会逐渐泛起穿鞋磨脚，走路疼痛症状，进而引发拇囊炎、锤状趾、第二和第三脚趾的叠趾、脚垫疼痛等并发症。继续生长会疼痛猛烈，不能正常的走路，只能卧床或者使用轮椅；如继发熏染有截肢风险。

4、做完拇外翻手术能走路吗？

答：可以走路。温氏拇外翻疗法属于微创手术，切口小、损伤小，术后即可下地，生涯可自理。

5、做完手术，还会复发吗？

答：不会复发。微创手术是治疗拇外翻畸形的基本方式，一样平常不会泛起复发的征象。经由对十多年间万余例患者的临床考察和术后随访发现，手术疗效确切，矫形效果满足，无复发，优良率到达99%。

拇外翻的患者常常是由于疼痛严重才就诊，然则值得注重的是，拇外翻畸形的严重水平和疼痛水平并不成正比。畸形严重者也可无显著的疼痛，然则严重的畸形会引发其他的并发症，治疗拇外翻照样要遵照早治早好的原则。

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