关于“成年血友病患者枢纽致畸导致的摔倒”风险评估

文章泉源： 101健康网[谢别录事情室]

天下血友病同盟最新统计显示，我国挂号并上报的血友病患者共14390人，为一罕有病群体，未受到普遍关注。本研究效果表明成年血友病患者为摔倒高危人群，摔倒后危险严重，血友病患者摔倒问题尚未获得重视。成年血友病患者摔倒的发生与髋枢纽为靶枢纽、平衡能力受损及功效性步行能力下降有关，举行预防治疗并开展平衡功效磨炼可降低摔倒风险。

摔倒被界说为患者无意间发现自己摔倒在大地、地板或更低水平面的事宜，现在血友病患者中摔倒相关研究较少，检索数据库获得的3篇。发达国家的研究效果显示血友病患者摔倒发生率高达32.4% ~ 50.0%,与暮年人摔倒发生率靠近（34.7% ~ 49.9%），患者摔倒后发生骨折、血肿、意识损失等严重危险，加之因出血需要大量弥补凝血因子，用度昂贵，给患者带来身体、经济双重肩负，血友病患者摔倒问题值得关注。

海内鲜有成年血友病患者摔倒问题相关讲述，我国血友病患者预防治疗比例低，靶枢纽发生率、枢纽畸形率高，部门成年患者因疾病无法获得稳固的事情及收入12在枢纽功效、生涯质量、经济状况等方面与发达国家差距较大，发达国家研究效果对我国参考价值有限，故有需要开展研究观察我国成年血友病患者摔倒及摔倒危险，剖析相关危险因素，为开展干预提供参考。

起立步行试验反映患者的功效性步行能力，功效性步行要求患者自力行走时稳固，站立时不需要使用助行器，双手可举行其他流动。本研究效果显示，成年血友病患者起立步行试验时间越长，摔倒风险越高，暮年人群中也有相似效果。本研究中使用助行器辅助流动的患者摔倒发生比例更高，间接说明功效性步行能力影响摔倒的发生。本研究还发现摔倒患者摔倒效能评分低，思量摔倒患者在起立、转身坐下时可能由于摔倒恐惧导致姿势改变缓慢，从而延伸起立步行试验时间。提高功效性步行能力的关键是规范我国血友病患者的治疗，早期举行预防治疗以制止枢纽畸形等并发症的发生，举行心理疏导，缓解患者摔倒恐惧，保证患者流动能力，降低患者摔倒风险。

实行以下措施：

1.对患者及家族开展康健教育，强化预防摔倒心理自信及摔倒风险评估意识；举行医院-社区-家庭三元联动的延续性照顾护士服务，评估患者平衡能力，访视患者家庭环境，识别并纠正一样平常生涯中的摔倒危险因素；

2.形成医、护、患协同医疗机制，做好预防治疗和发生出血时的实时治疗，护士做好随访，跟踪患者病情生长，教授患者药品保管、自我注射的技术，可开展居家治疗，保证患者可遵照天下血友病同盟要求在出血后2小时内注射凝血因子，有用治疗出血，削减枢纽功效的连续加重损伤，控制摔倒风险，做好定期指导、监视、监测预防行为的落实；

3.凭据病情指导患者运动，增强平衡磨炼，提高肌肉气力，并指导患者使用合适的助行器辅助流动，教授患者若何准确举行姿势改变等摔倒预防措施。

因此，血友病患者的出血情况复杂，需要平时举行照顾护士，以防出血危险。

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