氯吡格雷早上吃好照样晚上吃好？听听药师怎么说

氯吡格雷是临床上常用的抗血小板药物，属于前体药物，其自己并没有抗血小板活性，必须通过肝脏中的代谢酶举行转化，才气天生具有抗血小板活性的代谢产物，通过阻碍血小板活化而施展抑制血小板群集、预防血栓形成的作用，其抗栓作用迅速而壮大，在临床上主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成，包罗近期心肌梗死、缺血性脑卒中患者，以及确诊周围动脉性疾病的患者，还能与阿司匹林团结使用，预防急性冠脉综合征患者血栓再形成，如经皮冠状动脉介入（PCI）术后置入支架的患者。

在临床上，有一部分患者纵然严酷根据通例剂量服用氯吡格雷，仍然会发生心肌梗死或脑卒中等心脑血管事宜，这种征象被称为氯吡格雷抵制，氯吡格雷的口服吸收差异是导致氯吡格雷抵制的一个危险因素，虽然氯吡格雷药品说明书明确注明，餐前或餐后服用均可，但是有研究解释，食物对氯吡格雷的吸收有显著影响，餐后服用氯吡格雷，可显著提高生物利用度，增添血药浓度，延伸作用时间，因此，餐后服用氯吡格雷可增添药物吸收率，有用预防氯吡格雷抵制，推荐餐后半小时服用氯吡格雷。

从心理学的角度讲，心血管系统的多种心理流动均具有昼夜节律性，有人说，人体夜间血凝度最高，因此，早晨服用氯吡格雷抗血小板作用最佳，也有人说，心脑血管事宜高发时间为6:00～12:00，早晨血小板更活跃，而氯吡格雷在服药后需要几个小时才气到达血药浓度岑岭，因此，应该晚上睡前服用氯吡格雷，若是早上服用，则不能起到最佳珍爱作用。

现在并没有随机临床对照研究证实，早上或睡前服用氯吡格雷可以预防心血管事宜，实在逐日服用一次氯吡格雷，从第一天最先便能够显著抑制血小板群集，随着服药时间延伸，这种抑制作用逐步增强，在3-7天到达稳固的血药浓度，这时天天服用氯吡格雷75mg（1片）对血小板的平均抑制水平可到达40％-60％，一样平常在停药后5天内血小板群集水平才会回复到原来的水平，氯吡格雷对血小板的抑制作用是不可逆的，最多可抑制血小板功效长达7-10天，因此，氯吡格雷早晚服用均可，最主要的是坚持服用，不要自行停药，用药前最好举行基因检测，确定基因形态，慢代谢的患者应增添氯吡格雷的用药剂量或换用其他抗血小板药物。