厄贝沙坦什么时候服用最好？有什么常见副作用？需要注重什么？

厄贝沙坦是临床上常用的长效降压药，属于血管重要素II受体拮抗剂，主要通过选择性和特异性与血管重要素II的AT1型受体连系，使血管重要素II与受体解离，从而松懈血管平滑肌，抑制醛固酮释放，削减水钠潴留，施展降压作用，其降压作用持久而平稳，但起效缓慢，一样平常3-4周才气到达最大作用。此外，厄贝沙坦还可匹敌动脉粥样硬化，抑制左心室和血管重构，珍爱血管内皮功效，改善糖代谢，降低尿蛋白，珍爱肾功效，在临床上主要用于治疗原发性高血压，尤其适用于伴有糖尿病肾病、糖耐量下降、肥胖、心功效不全、心肌梗死、房颤、蛋白尿的高血压患者。

人体的血压有显著昼夜纪律，一样平常早晨起床后8:00～10:00血压显著上升，泛起一个岑岭，然后下降，下昼17:00～18:00血压从低谷再次升至岑岭，早晨血压升高可对心脏、大脑、肾脏和血管造成损害，增添心肌梗死和心脏猝死的风险，应在血压岑岭到来前服用降压药，厄贝沙坦是长效降压药，每服用1次，可笼罩24小时血压，应在早上7时服用，当血压到达岑岭时恰好可以施展最佳的降压作用，虽然厄贝沙坦不受进餐影响，但与餐后服药相比，空腹服用厄贝沙坦可提高药物的生物利用度，但不影响总体降压效果，因此，建议早晨7时空腹服用厄贝沙坦，天天在牢固时间服药，提高用药依从性。

厄贝沙坦最大的优点是与药物相关的副作用较少，历久用药安全性和耐受性优越，今天孙药师为人人先容一下厄贝沙坦的常见副作用：

1.低血压：首次服用厄贝沙坦可能会引起症状性低血压，尤其是突然改变体位或与氢氯噻嗪等利尿药一起使用时，表现为头晕、眼花、眼前发黑、疲乏、无力、头痛等症状。

2.刺激性干咳：厄贝沙坦不增添缓激肽释放，因此，很少引起刺激性干咳和血管神经性水肿等不良反应，发生率要远低于依那普利、贝那普利、培朵普利等“普利类”降压药。

3.高钾血症和血肌酐升高：厄贝沙坦可降低肾小球滤过压，引起肾功效下降，肾小球滤过率降低，从而削减钾离子和肌酐排挤少，可导致高钾血症和血肌酐升高。

4.其他：厄贝沙坦还可见恶心、吐逆、疲劳、肌肉疼痛、瘙痒等不良反应。

厄贝沙坦可通过降低血压，珍爱心、脑、肾等靶器官，高血压患者需要历久服用，甚至终身服用，历久用药需要注重：

1.厄贝沙坦首次服用容易引起体位性低血压，用药后应注重不要突然改变体位，如蹲下突然起身、躺在床上突然坐起等，初始服药应从小剂量最先，逐渐增添至目的剂量 ，可有用削减体位性低血压发生，一旦泛起体位性低血压，应立即让患者平卧，一样平常10-20分钟可缓解。

2.厄贝沙坦可引起高钾血症和血肌酐升高，尤其是有肾功效损害、糖尿病肾病以及尿蛋白的患者，应亲切监测血钾和血肌酐，治疗2-4周应复查血钾和血肌酐，如泛起血钾高于5.5mmol/L或血肌酐升高跨越30%以上，应减量继续监测，必要时停药。

3.厄贝沙坦降压起效比较慢，通常需要3-4周才气到达最佳降压效果，因此初始用药血压不达标，不要急着换药，坚持服药，血压会逐步平稳。

4.厄贝沙坦主要通过肝脏代谢，肝功效减退时血药浓度显著增添，因此，肝功效不全患者应适当减量。厄贝沙坦引起的肾功效减退是可逆的，一样平常停药即可恢复。

5.厄贝沙坦可引起肾功效减退，从而导致高钾血症和血肌酐升高，双侧肾动脉狭窄患者可进一步加剧血钾和血肌酐排挤障碍，因此双侧肾动脉狭窄的患者应禁用厄贝沙坦，高钾血症和血肌酐升高跨越50%以上的患者也应禁用厄贝沙坦。

6.厄贝沙坦可引起胎儿畸形，甚至死胎，并可进入乳汁，因此，妊娠期和哺乳期妇女应禁用 。