哪些药物可以预防支气管扩张症复发？使用这些药物应注重什么？

支气管扩张症是常见的慢性呼吸道疾病，是由于多种缘故原由引起的支气管壁结构损坏，引起慢性炎症反映，从而导致支气管泛起不可逆性扩张与变形，连续频频性咳嗽、咳痰是支气管扩张症最常见的临床表现，有时可伴有咯血，严重时可泛起大咯血。下呼吸道熏染是引起支气管扩张症最常见的病因，患者的气道中往往有流感嗜血杆菌或铜绿假单胞菌等细菌定植，频频熏染和定植菌的存在可使气道分泌物和痰量增添，难以排挤，造成气道壅闭，使熏染加剧，肺部频频化脓性熏染导致慢性炎症反映，诱发支气管缩短，泛起呼吸困难等典型特征。

支气管扩张症具有复发率高、病程长、肺功效举行性下降等特点，严重影响患者的生涯质量，造成伟大的经济负担，熏染与炎症是支气管扩张症发生生长的主要因素，哪些药物能够预防支气管扩张症复发呢？今天孙药师就来为人人逐一先容：

1.疫苗：建议支气管扩张症患者每年接种一次流感疫苗，每五年接种一次多价肺炎疫苗，预防肺炎和流感继发肺炎，可降低支气管扩张症复发率。

2.免疫增强剂：建议有条件的支气管扩张症患者可以使用卡介菌、细菌消融产物等免疫增强剂提高免疫力，预防呼吸道熏染，降低支气管扩张症复发率，然则这类药物的预防作用并不可靠，而且价格不菲，不要过于迷信。

3.大环内酯类抗生素：历久小剂量服用红霉素、罗红霉素或阿奇霉素等大环内酯类抗生素可以削减支气管扩张症复发，改善咳嗽、咳痰症状，削减痰量和痰液中的细菌数，珍爱肺功效，提高生涯质量，这与大环内酯类抗生素具有抗炎和免疫调节作用有关，现在证据可靠的是阿奇霉素，推荐每周服用3次，每次500mg。历久服用阿奇霉素需要注重，肝功效异常患者应慎用，转氨酶高于正常值上限3倍应制止使用或停药，有心律失常患者应慎用，历久用药应监测心电图转变，历久用药可导致听力减退，应定期考察听力改变，历久用药易致菌群杂乱，增添细菌耐药风险。

4.其他抗生素：在支气管扩张症稳定期，雾化吸入妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星或多黏菌素E等抗菌药物，疗程为4周至12个月不等，多为间歇给药或周期性给药，可预防支气管扩张症复发，降低痰液中细菌数目。然则需要注重，现在只有妥布霉素有专门的雾化剂型，但在我国并没有上市，其他药物临床上多使用注射剂举行雾化，有些注射剂中含有酚类、亚硝酸盐等防腐剂，吸入后可诱发支气管痉挛，加重呼吸困难，因此，不推荐以抗菌药物注射剂取代雾化制剂使用。