硝苯地平控释片怎么吃？吃了没效果怎么办？泛起副作用怎么办？

硝苯地平控释片是一种钙离子通道阻滞剂，也被称之为地平类降压药，主要通过选择性地阻滞血管平滑肌上的钙离子通道，使进入细胞内的钙离子总量削减，从而松懈小动脉平滑肌，降低外周血管阻力，降低血压，还可扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛，改善心脏的供血和供氧，减轻心脏后负荷，削减心肌耗氧量，缓解心绞痛，历久服用可有用削减心脑血管事宜的危险，在临床上主要用于治疗各年龄段、各种类型的高血压，尤其适用于伴有冠心病或劳累性心绞痛的高血压患者。

人体的血压具有昼夜节律性的特点，一样平常在早上9时至11时和下昼16时至18时泛起两个高峰期，18时后最先逐步下降，越日破晓2时至3时到达一天中的最低值，早上6时后又最先回升，临床上使用的大多数降压药一样平常在服药后半小时起效，2-3小时可达降压峰值，因此，对于硝苯地平通俗片、尼群地平片等短效降压药，在早上7时和下昼14时服用，恰好可以笼罩血压的两个高峰期，而硝苯地平控释片可24小时恒速释放硝苯地平，是一种长效降压药，逐日服用一次，可有用控制24小时血压，生物利用度不受食物影响，餐前或餐后服用均可，因此，硝苯地平控释片早上7时空腹服用，效果最佳。

无论是高血压照样心绞痛患者，硝苯地平控释片的起始剂量都是30mg（1片），逐日1次，若是疗效不佳，可在医生的指导下将剂量增至60mg（2片），逐日1次，60mg（2片）是最大剂量，切忌自行增添剂量，此外，硝苯地平控释片应整片吞服，切忌打磨药片、或用利刃将药片切开，从而导致药物突然释放，血药浓度升高，引起低血压、心动过速，甚至意识障碍、昏厥，危及生命。此外，硝苯地平控释片药片的外壳不能吸收，其中的药物缓慢释放进入人体内吸收，完整的空药片可随粪便排挤体外，葡萄柚汁可抑制硝苯地平的代谢，使硝苯地平血药浓度升高，容易引起低血压、心律失常等不良反应，因此，在服用硝苯地平控释片时应制止食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。

硝苯地平控释片降压作用时间长而平稳，血压下降速率平缓，有一部分患者在服药初期血压不能很快达标，这时应坚持服药，血压会逐步平稳达标，若是用药一段时间后，血压依然不能达标，孙药师给人人3点建议：

1.改善生活方式：有些高血压患者以为只要坚持服药就能使血压达标，忽略了生活方式改善，药物治疗应该建立在康健生活方式的基础上，生活方式干预应贯串于高血压治疗的始终，因此，在服用硝苯地平控释片的同时还应该削减盐的摄入、合理膳食、戒烟限酒、控制体重、增添运动量、减轻精神压力、保持心理平衡，这样才能使血压顺遂平稳达标。

2.增添用药剂量：若是血压连续不能达标，高血压会加重对血管的损伤，从而增添心脑血管事宜的风险，这时患者应该在医生或药师的指导下增添用药剂量，硝苯地平控释片的用药剂量可以增添至逐日一次，一次60mg（2片），增添剂量后应加强对血压的监测。

3.团结用药：若是接纳上述方式血压仍然不能达标，应团结其他降压药举行治疗，硝苯地平控释片可以与氢氯噻嗪、依那普利（普利类降压药）、氯沙坦钾（沙坦类降压药）美托洛尔（β受体阻滞剂）等降压药物团结使用，这些团结治疗方案不仅可以提高降压疗效，而且还能增强对心、脑、肾等靶器官的珍爱，削减不良反应，是促进血压达标的有用手段。

硝苯地平控释片降压作用长效、平稳，血压颠簸小，服药后不会导致血管快速扩张，不良反应发生率低，通常短暂而稍微，安全性和耐受性优越，常见副作用有：

1.神经系统：常见头痛，与硝苯地平扩张脑血管有关，一样平常随用药时间延伸，症状可逐渐减轻或消逝，若是患者不能耐受，可在医生或药师的指导下，换用其他降压药。

2.心脏异常：常见心动过速、心悸，常泛起在治疗初期，因硝苯地平扩张血管而引起短暂性心率加速，随着治疗时间的延伸，症状可逐渐减轻，一样平常可耐受，很少有人因此而停药。

3.血管异常：常见下肢水肿，硝苯地平对动脉血管的扩张作用强，对静脉血管的扩张作用弱，日间直立行走时，血液中的水分会在重力作用下透过下肢毛细血管进入组织间隙，导致下肢水肿，这种水肿并非水钠潴留所致，因此利尿剂通常无法缓解，可以实验通过平卧休息来减轻下肢水肿。

4.胃肠道症状：常见便秘，历久服用硝苯地平，可因其抑制肠道壁细胞排泄黏液，引起肠道干涩，粪便损失润滑性，导致便秘，可以给予乳果糖等缓泻药缓解便秘症状。

5.牙龈增生：牙龈增生是硝苯地平常见副作用，发生率约为10%-20%，这是由于硝苯地平影响口腔成纤维细胞的代谢，导致细胞增殖所致，常见牙龈肿痛、出血等症状，一样平常停药可缓解，可换用其他种类降压药控制血压，若是无法耐受，可以到正规医院的口腔科做牙周基础治疗，消灭牙斑菌和牙石，有助于消除牙龈肿胀和出血，也可以思量牙周手术，切除增生。

6.其他：面部潮红、精神紧张、低血压等。