慢性萎缩性胃炎需要吃哪些药？听听药师怎么说

慢性胃炎是指胃粘膜发生了炎性改变，通常可分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，萎缩性胃炎不是指整个胃变小了，而是指胃黏膜的固有腺体泛起了萎缩，通俗的说就是胃的黏膜层变薄了。此外，还要领会一个观点就是肠上皮化生，简称为肠化，是指胃黏膜细胞在历久炎症的刺激下发生了形态改变，变得更接近于肠黏膜细胞。最后就是不典型增生，也称为异型增生，是指胃黏膜细胞已失去正常的细胞形态，变得更接近于癌细胞的形态。萎缩性胃炎需要通过胃镜来确诊，而肠化和异型增生则需要胃镜取病理，然后通过显微镜考察来确诊。胃癌的发展过程通常遵照：非萎缩性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌。

慢性胃炎最常见的病因就是幽门螺杆菌熏染，以是一经发现应举行根除治疗。根除方案应选择铋剂四联疗法，包罗2种抗生素+1种铋剂+1种质子泵抑制剂（拉唑类药物）。抗生素在酸性环境下不能有用地施展抗菌作用，需要团结质子泵抑制剂抑制胃酸后，才气有用根除幽门螺杆菌。质子泵抑制剂通过与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶不可逆的连系，使H+-K+-ATP酶失活，作用于胃酸排泄的最后环节，施展抑酸作用，可提高胃内的PH，从而增添胃液内抗生素的浓度，提高抗生素的稳定性，使抗生素更好地施展杀菌作用，提高根除率，现在临床上常用的质子泵抑制剂包罗奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，其中雷贝拉唑对幽门螺杆菌的体外抗菌活性最强。

此外，铋剂属于胃粘膜珍爱剂，可在胃液内形成胶体珍爱膜，隔离胃酸，珍爱溃疡面和炎症外面不受胃酸侵蚀，还具有杀灭幽门螺杆菌的作用，可显著提高幽门螺杆菌的根除率，短期使用安全性高。抗生素的选择也是至关主要的，阿莫西林、呋喃唑酮、四环素对幽门螺杆菌耐药率低，以是应选择其中之一作为团结用药的基础用药，克拉霉素和甲硝唑耐药率高，应制止团结使用，推荐的根除幽门螺杆菌的抗生素组合方案如下表：

有研究显示，适量弥补复合维生素和微量元素硒，可以延缓萎缩性胃炎的希望，降低胃癌的发生率，非甾体抗炎药塞来昔布可能对逆转胃粘膜炎症、萎缩、肠化、异型增生有一定辅助。缺乏叶酸的患者，可以通过弥补叶酸来改善萎缩性胃炎，预防胃癌发生。饮食和生活方式的干预对于慢性萎缩性胃炎的治疗也是不可或缺的，在一样平常饮食中，多吃新鲜的食物，制止摄入辛辣、浓郁和粗拙食物，少食腌制、熏制等富含亚硝酸盐的食物，不吃发霉的食物，制止历久大量饮酒，戒烟。

总之，慢性萎缩性胃炎是临床上常见的胃黏膜疾病，如不加以干预，可能会希望为胃癌，慢性萎缩性胃炎经常合并幽门螺杆菌熏染，应团结使用质子泵抑制剂、抗生素和铋剂举行根除治疗，现在还没有疗效一定的药物能够逆转慢性萎缩性胃炎或防治其希望为胃癌，复合维生素、微量元素硒和塞来昔布等药物可能会带来一些获益，但需要在医生或药师的指导下使用上述药物，改善生活方式也是治疗慢性萎缩性胃炎的主要手段。