治疗过敏性鼻炎，布地奈德和氟替卡松有什么差别？听听药师怎么说

布地奈德和氟替卡松都属于糖皮质激素类药物，具有普遍的心理效应和药理作用，在体内可介入糖、脂肪、蛋白质和水盐代谢历程，并具有抗炎、抗过敏、抗水肿和免疫抑制作用，其抗炎作用为非特异性，对感染性和非感染性炎症都抑制作用，可用于治疗过敏性鼻炎，快速缓解急性炎症反映，减轻鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样涕等鼻部症状，历久纪律使用可延续控制炎症反映状态，预防过敏性鼻炎复发。

鼻用布地奈德和氟替卡松是治疗过敏性鼻炎的一线药物，可以直接作用于鼻粘膜的糖皮质激素受体，获得更高的药物浓度，抑制白三烯、组胺等炎症因子的释放和细胞因子介导的免疫反映，施展局部抗炎作用，它们之间有什么差别呢？今天孙药师就来为人人逐一注释：

1.疗效：在疗效方面，与布地奈德相比，氟替卡松与鼻黏膜的糖皮质激素受体亲和力更强，因此，其抗炎活性更强，起效更快，不仅可显著改善鼻痒、鼻塞、打喷嚏等鼻部症状，而且对眼痒、眼红、流泪等眼部症状也有显著疗效，加倍适用于重度过敏性鼻炎的治疗。氟替卡松的最佳疗效会在延续治疗的3～4天后到达，布地奈德的最佳疗效通常需要延续治疗数天才气到达，少数患者可能需要2周才气到达最佳疗效，此外，对于季节性过敏性鼻炎患者，可以在花粉季节最先前2-4周使用布地奈德或氟替卡松作预防性治疗。总之，氟替卡松的局部抗炎作用更强，起效更快，到达最佳疗效需要的时间更短，因此，治疗过敏性鼻炎的疗效更好。

2.安全性：鼻用布地奈德和氟替卡松具有优越的安全性和耐受性，常见局部不良反映，包罗鼻咽部干燥、鼻出血、刺激感、咳嗽等症状，氟替卡松的全身生物利用度为0.5%，布地奈德的全身生物利用度为33%，因此，与氟替卡松相比，历久使用布地奈德发生肾上腺皮质功效不全、向心性肥胖、消化道溃疡、骨质松散等全身性不良反映的风险更高，因此，在安全性方面，氟替卡松同样占有优势。

总之，布地奈德和氟替卡松都是临床上常用的鼻用糖皮质激素，主要用于治疗过敏性鼻炎，与布地奈德相比，氟替卡松的局部抗炎活性更强，对过敏性鼻炎患者鼻部和眼部症状改善更显著，起效更快，全身生物利用度更低，在疗效和安全性方面都更胜一筹。