为什么格列本脲现在不常用了？常吃格列本脲会导致肾衰竭吗？

格列本脲是第二代磺酰脲类胰岛素促泌剂，是现在临床上降糖作用最强的一类药物，主要通过直接刺激胰岛β细胞排泄胰岛素，增添血液中的胰岛素水平而降低血糖，此外，格列本脲还可作用于肝脏，抑制肝糖原分解和异生，削减肝脏葡萄糖的天生和输出，增添脂肪和肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和行使，改善胰岛素抵制，历久服用可显著降低糖尿病大血管和微血管并发症的风险，适用于胰岛功效尚未完全损失的2型糖尿病患者。

口服格列本脲吸收快，起效快，降糖作用强，血浆卵白连系率高，天天服用一次，降糖作用可连续24小时，价格便宜，现在在临床上仍有一席之地。格列本脲在体内主要经肝脏代谢，代谢产物有50%经肾脏排挤体外，其自己不会引起肾损伤，历久服用格列本脲也不会导致肾衰竭，然则格列本脲有较长的半衰期，肾功效不全的患者容易引起药物蓄积，增添低血糖的风险，暮年人随着岁数的增进，肝、肾功效逐渐减退，发生低血糖的风险明显增添，因此，格列本脲现在在临床上使用越来越少，暮年人应慎用格列本脲，只管选择格列喹酮或格列吡嗪等短效磺酰脲类降糖药，肝、肾、心、脑功效欠好的患者也应慎用格列本脲，用药时代应定期检测血糖和肝、肾功效，此外，历久服用格列本脲还会引起体重增添，用药时代应关注体重转变，保持相宜的体重，有助于控制血糖。

格列本脲降糖作用强，价格便宜，一些中成药中也会加入格列本脲增强降糖疗效，如消渴丸、消糖灵胶囊、十位降糖颗粒等，这些中成药中都含有一定剂量的格列本脲，甚至一些非法保健品中也会加入格列本脲，许多暮年人以及肝、肾功效不全的患者没有关注药物身分，以为服用的是纯中药制剂，甚至加量服用，很容易造成低血糖，孙药师提醒人人，服用中药降糖药时一定要先看清晰药品身分，若是含有格列本脲，切记遵医嘱服用。

总之，格列本脲属于磺酰脲类胰岛素促秘剂，具有口服吸收好、降糖作用强、连续时间长等优点，历久服用不会导致肾衰竭，但暮年人和肝、肾功效不全的患者服用时容易引起低血糖，因此，格列本脲现在在临床上的使用逐渐削减。最后，需要注重，一些中成药中会加入格列本脲增强降糖疗效，用药时应关注药物身分，以免引起低血糖。