血糖控制稳固，二甲双胍能吃半片吗？听听药师怎么说

二甲双胍属于双胍类降糖药，是治疗2型糖尿病的一线、首选和全程用药，其降糖机制怪异，不是通过促进胰岛素排泄而降低血糖，而是作用于糖代谢历程，通过削减肝糖输出，抑制肝糖元异生，增添肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的摄取和行使，抑制小肠黏膜吸收葡萄糖而降低血糖，此外，二甲双胍还具有减轻体重、降低血液总胆固醇、甘油三酯、珍爱心血管等作用，尤其适用于肥胖或超重的糖尿病患者，历久服用可降低糖尿病并发症的风险，可单独使用，也可与其他口服降糖药或胰岛素团结使用，提高血糖达标率。

二甲双胍具有强碱性，口服后在胃肠道释放迅速，形成高浓度，常见恶心、吐逆、腹胀腹泻、腹部不适、消化不良等胃肠道反映，因此，服用二甲双胍时通常以小剂量起始，逐渐增添剂量，选择餐中或餐后服用，用食物作为距离，可有用预防和减轻胃肠道反映。此外，改变制剂工艺，如制成肠溶片或缓释片，也可预防二甲双胍所致胃肠道反映。

一方面，二甲双胍主要作用于糖代谢历程，珍爱受损的胰岛β细胞功效免受进一步损害，有利于血糖的历久控制，血糖控制稳固，是历久服用二甲双胍的效果，一旦服用半片，削减用药剂量，这种历久形成的平衡被打破，很有可能导致血糖反弹，泛起猛烈颠簸，增添糖尿病并发症的风险，另一方面，二甲双胍肠溶片的肠溶衣是由特殊的肠溶质料制成，在酸性胃液中不消融，到达肠道后溶出、释放出二甲双胍，若是掰成半片服用，肠溶衣被损坏，失去肠溶性，也就无法预防和减轻胃肠道反映，缓释片也是同样的原理，掰开后将失去缓释作用，导致药物突然释放，增添胃肠道反映的风险，因此，孙药师建议，二甲双胍应在医生的指导下调整剂量，切忌自行掰开服用。

总之，二甲双胍是现在临床上常用的一线口服降糖药，血糖稳固时，一旦服用半片，削减用药剂量，可导致血糖反弹，之前历久的稳固血糖将被损坏，引起血糖猛烈颠簸，增添糖尿病并发症的风险，此外，二甲双胍常见胃肠道不良反映，制成肠溶片和缓释片，可降低胃肠道不良反映的发生率，若是掰开半片服用，将失去肠溶作用和缓释作用，预防胃肠道反映的效果将大打折扣，因此，建议二甲双胍应在医生的指导下调整剂量，患者切忌自行减量。