什么人适适用氯硝西泮？听听药师怎么说？

在我们大脑中枢神经系统神经元突触膜上存在着苯二氮卓和 γ-氨基丁酸两种相邻的受体，苯二氮卓受体上存在着γ-氨基丁酸调控卵白，这种卵白可调控γ-氨基丁酸受体，可以抑制γ-氨基丁酸与其受体连系，γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质，当γ-氨基丁酸与其受体连系时，就会发生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥以及肌肉松懈等作用。氯硝西泮正是作用于中枢神经系统苯二氮卓受体，通过抑制中枢神经系统的差别部位而施展镇静、催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥作用，由于其具有较长的半衰期（26-49小时），可增加睡眠的总时间，削减夜间醒悟的频率，适用于夜间维持睡眠障碍、多梦、早醒的患者。

氯硝西泮口服给药平安局限较大，其大多数不良反应呈剂量依赖性，常见不良反应包罗眩晕、嗜睡、乏力、步态不稳、肌力减退、兴奋、行为杂乱等。大剂量服用偶见共济失调、运动功效障碍、精神庞杂、幻觉、言语不清、甚至泛起昏厥和呼吸抑制，历久服用可发生耐受性和成瘾性，突然停药可泛起戒断症状，如失眠、头痛、头晕、焦虑、抑郁、震颤、心跳加速、惊厥等，历久服药的患者应逐渐减量停药，制止蓦地停药，肝功效不全、青光眼、重症肌无力、严重慢阻肺等患者应慎用氯硝西泮，以免导致病情加重，老年人也应慎用氯硝西泮，以防摔倒和骨折。

鉴于以上缘故原由，现在临床上很少使用氯硝西泮治疗失眠症，而常常用其控制各型癫痫的发作，如癫痫失神性发作、肌阵挛性发作和精神运动性发作等，其作用机制与其促进中枢抑制性递质 γ-氨基丁酸的突触通报功效，降低神经元兴奋性有关，氯硝西泮既可抑制癫痫病灶的发作性放电，又可抑制放电活动向周围组织的扩散，可用于治疗各种类型的癫痫和惊厥，尤其对癫痫小发作和肌阵挛发作有较好的疗效。

总之，氯硝西泮属于中效苯二氮卓类镇静催眠药，已往临床上常用其治疗失眠症，尤其适用于睡眠维持障碍的患者，但由于其不良反应多且发生率高，现在临床上很少用其治疗失眠症，我国成人失眠诊断与治疗指南也未将其列入失眠症的治疗药物。现在，氯硝西泮在临床上主要用于控制各型癫痫发作，老年人对其较为敏感，容易引起严重不良反应，可危及生命，应慎用氯硝西泮。