你的膝盖“上油”了吗？若何准确使用“油”你知道吗

门诊经常有患者来问，我的膝枢纽像好久没上油的轴承，嘎吱作响不说，还总打软腿。听其他人说我这是膝盖缺油了，该“上油”了。这样的患者很普遍有老年人、舞蹈演员、运动员、搬运工等，李博士今天就和人人科普一下膝盖的“上油”指的是什么？若何准确“上油”？

1、膝盖“缺油”指的是什么？

在正常的膝枢纽中，会有少量的枢纽积液（润滑液）发生也就是我们说的“油”，滑液为淡黄色稍粘稠液体，大约为5-10ml。这些润滑液对枢纽的正常维护有很主要的作用，相当于轴承上的黄油一样，有很强的润滑作用。随着岁数的增添、运动量增添，因润滑液透明质酸含量和聚合作用削减，滑膜粘度降低，软骨容易受损。所以在骨性枢纽炎中，医生经常会选择枢纽腔注射透明质酸钠，也就是人工给膝枢纽“上油”。

2、若何准确“上油”？

玻璃酸钠实在就是“合成油”，当人体自己发生的油削减时，人工油就派上用处，其最主要的应用之一是作为黏弹介质弥补疗法治疗骨枢纽炎。由于玻璃酸钠枢纽腔内注射的黏弹性弥补疗法能有用缓解疼痛，改善枢纽功效，且平安性优越，具有普遍而成熟的应用履历，在欧洲、美国及中国多部指南或共识中，玻璃酸钠均被推荐用于骨科和运动医学相关疾病的治疗。以下是小伙伴们应该知道什么时候应用的准则，不要胡乱的应用。

（1）膝枢纽骨性枢纽炎非急性肿胀期，对于缓解疼痛、改善枢纽功 能等具有优越疗效，且平安、耐受 。

（2）用于镇痛药禁忌或无效的骨性枢纽炎患者，可缓解疼痛、改善枢纽功效 。

（3）用于不适合做膝枢纽置换手术或希望延缓手术时间的重度膝骨性枢纽炎患者。

（4）用于骨性枢纽炎枢纽镜清算术后，可缓 解术后枢纽疼痛、改善枢纽功效，削减镇痛药的应用。

（5）膝枢纽每次注射剂量为 1 支单元， 每周注射 1 次；凭据药物差别，3 ～ 5 周为 1 个疗程。

参考文献：

[1]中国医师协会骨科医师分会运动医学专业委员会.玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识(2017年修订版)[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2017,9(11):前插1,1-8.

[2]玻璃酸钠在骨枢纽炎治疗中的应用专家共识(2012年版)[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2012,(11):1-8.

[3]李棋,毛云鹤,李箭.玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识(2017年修订版)解读[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2017,9(11):9-13.

[4]Meyer K, Palmer JW. The polysaccharide of the vitreoush- umor[J]. J Boil Chem, 1934, 107(3):629-634.

[5] Chang CC, Hsieh MS, Liao ST, et al. Hyaluronan regulates PPARgamma and inflammatory responses in IL-1betastimulated human chondrosarcoma cells, a model for osteoarthritis. Carbohydr Polym, 2012, 90(2):1168-1175.

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谋划：李博士

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编排：南瓜先生