在门诊，经常会遇到许多痛风石患者，包罗不少痛风石已经撑破皮肤，伤口难以愈合的患者。

此类患者以农村的中老年人居多，他们通常对痛风缺乏熟悉，从未对痛风举行治疗，甚至不知道自己已经患有痛风，直至痛风石形成，撑破皮肤，甚至形成慢性窦道和顽固性溃疡才到医院就诊；

另有的患者在泛起伤口后自行举行处置，简朴的涂抹消毒水或用草药，甚至木灰外敷，最后导致伤口严重熏染，最后造成截肢等严重后果。

恐怖的木灰外敷

要制止痛风石破溃造成严重后果，我们要先了解痛风石。

痛风石的特点及危害

痛风石为突起于皮肤外面的黄白色圆形结节，在皮下组织很容易看到，一样平常没有显著的压痛和颠簸，巨细各异，早期病灶中央极点可见黄白色的痛风石显露，按压时质地柔软甚至有颠簸感。

当痛风石不停累积撑破皮肤或外伤导致皮肤破损后，伤口可见有呈黄白色豆腐渣样分泌物排挤，此时的皮肤已失去其功能及结构，局部血运差，导致伤口异常难以愈合，且不停排挤的尿酸盐结晶也会刺激皮肤创面而阻止其愈合，尤其当患者合并糖尿病，那么对伤口愈合而言更是雪上加霜。

除了对软组织的损害，严重的痛风石会侵蚀骨头及软骨，损坏骨的正常功能及形态，严重者可致骨折、枢纽脱位及枢纽畸形。

痛风石破溃怎么办？

当泛起痛风石破溃时，患者应立刻到医院就诊，在医生的指导下对伤口举行处置。

临床上对于较小的伤口可以使用碘伏溶液、过氧化氢溶液及生理盐水对伤口举行彻底地冲洗消毒，尽可能地消灭坏死的组织及残留的尿酸盐结晶，若结晶体较多，可以用碳酸氢钠溶液浸泡，促进痛风石消融。

痛风石破溃后伤口容易合并细菌熏染，对熏染轻和分泌物少的伤口，建议接纳稀释后的高锰酸钾液对伤口举行局部浸泡，2次/日，20-30 min/次，可充实消灭脓性分泌物，必要时甚至需要口服或者静脉使用抗生素抗熏染治疗。

若伤口较大或已经形成窦道的，则要举行手术清创，切除窦道、痛风石及熏染的组织，术后可根据情形举行负压引流促进伤口愈合。

现在有许多医院已经设置有专门的伤口照顾护士门诊，通过规范的换药治疗，可以促进伤口快速愈合，固然治疗需要建立在努力控制尿酸水平的治疗基础上，否则就是治标不治本。

许多患者因伤口历久溃疡不愈及疼痛的历久折磨，患者往往心中焦虑，信心不足，家族及医生应与患者举行相同，给予心理疏导和辅助，制订合理的治疗的历程及设计，可有用辅助患者树立战胜疾病的信心。

撰文：广东省中医院李冬云医生

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