不明肺炎被报道后着实太忙了，每次夜班接班后，门诊排队，总看个一直，都是发烧、咳嗽的，忙到最后，总结起来，最少有一半以上是不需要处置的。克日，北京市卫健委公布发烧就诊指南，指出了发烧患者自行评估，部门情形可先在家休息考察。

指南先容：体温不跨越38℃，而且没有显著的气短、憋喘等症状；年龄在60岁以下或5岁以上；不属于孕妇、慢性病患者或者肥胖。泛起发烧症状，可先休息考察。

怎么区分气短、憋喘？

实在就是呼吸困难，显示为主观上感受和客观上体现：

主观上：感受空气不足、呼吸艰苦。像在密闭空间或高原上一样，感受氧气不足。

客观上：吸气时泛起“三凹征”、张口呼吸、鼻翼怂恿、端坐呼吸、甚至发绀；重者可泛起呼吸节律改变。

我们最容易、最早考察获得的是三凹征，三凹为吸气时泛起胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙泛起显著凹陷。正常人这些凹陷是没有的或很稍微的。

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指南为什么没有提到咳嗽，咳嗽就是肺炎？

虽然肺炎的症状有咳嗽，然则咳嗽不一定就是肺炎，咳嗽厉害也不一定就是肺炎。

单纯的干咳，即咳嗽没有痰或痰液很少，这种咳嗽为一种防御珍爱机制，简朴明白就是排毒作用，病菌在呼吸道滋生，咳嗽可以将这些病菌咳出体外，不必重要，相反咳嗽还可以削减病菌数目及停留时间，减缓肺炎的发生。注重，一些极端衰弱者及肺气肿患者，因咳嗽无力，反而容易患得肺炎或肺炎迁延不愈。

咳嗽是心理防御，咳痰则是病态征象。痰液主要成分是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗透物。

为什么会有这些分泌物及渗透物?

正常情形下，这些分泌物是存在的，但量少少，只是起到湿润的作用。当呼吸道受到病菌（病毒或细菌等）侵入时，发生炎症，气管及支气管的黏膜会充血、水肿，导致分泌物增多；肺泡内的毛细血管通透性增添，浆液渗透。这些分泌物及渗透物夹杂吸入的灰尘和某些组织损坏物就成痰。

一、痰的性子

①黏液性痰：常见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期；一些慢性支气管及肺结核也可泛起咳黏液性痰。

②浆液性痰：主要见于肺水肿、肺泡细胞癌；

③脓性痰：常见于呼吸道的化脓性细菌熏染（葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属等），特别是下呼吸道的熏染，如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。

④血性痰：呼吸道粘膜受到病菌损害，损伤毛细血管或血管通透性改变后血液渗入所致。痰液带血也可见于上述①②③中痰液中。痰中带些许血丝不必恐慌，而痰中以鲜血为主则需重视，可能会因出血泛起休克或窒息，如肺结核、支气管扩张、肺癌等。

二、痰中几种经典的颜色

铁锈色痰常见于肺炎球菌肺炎；黄绿色或翠绿色常见铜绿假单胞菌肺炎；金黄色痰常见金黄色葡萄球菌肺炎；粘稠白痰及可拉丝常见真菌肺炎；恶臭痰常见厌氧菌肺炎；这些为都为明确肺炎。而粉红色泡沫痰提醒肺水肿，常见心功能衰竭，为紧急情形。病毒熏染的痰多为清色或白色。

发烧伴有下面情形，可到设有发烧门诊的医院，制止泛起交织熏染。各个区域都有设有发烧门诊的医院，就医前应查询，到最近的医院发烧门诊就诊。

①在家考察、休息病情无好转；

②近期距离接触过有发烧、咳嗽的患者；或去过有流感、不明缘故原由肺炎的区域；

③孕妇及心肺、肾等基础疾病和呼吸系统慢性病者。

至于发烧的处置，很多人就医就是想着“退的快”，实在，发烧有利于抗病毒，为身体免疫反映，过低体温不利于抗病毒，通常以为体温38℃左右即可；跨越38.5℃，可服用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基等），也可以选择物理降温，如用冰带冷敷头部、四肢大血管处用酒精（25%~30%浓度）搽浴以促进散热等。