中老年人微量营养素缺乏，常导致呼吸道和泌尿生殖系统熏染

微量营养素缺乏在中老年同伙中很常见。据估计，50岁或50岁以上的中老年同伙中，有35%显著缺乏一种或多种微量营养素。许多中老年同伙有慢性康健状况，需要住院治疗，住在养老院，或倾向于少吃，并做出差别的食物选择（例如，选择低营养密度，通常更廉价的食物和食物）。据报道，在社区（维生素A、B12、D和锌）和历久照顾护士（维生素A、D和E）中，中老年同伙微量营养素的摄入量不足，且患病率较高，而食物摄入量较低与中老年钙、铁、锌、B族维生素和维生素E的摄入量较低有关。总的来说，除了维生素B12、铁和铜之外，中老年人对大多数微量营养素的摄入不足。

尤其是维生素D（雌性）、维生素E（雄性和雌性）和叶酸（雄性和雌性）的摄入量较低。与男性相比，岁数较大的女性通常预期寿命更长，她们经常面临更高的缺乏风险，尤其是维生素B12、A、C和D、铁和锌。此外，更年期影响微量营养素的行使；例如，随着更年期的希望，维生素C逐渐削减，与体重指数呈负相关。与年轻人一样，需要足够的抗氧化剂（如维生素C、硒和锌）来匹敌氧化应激，氧化应激是中老年人免疫失调的主要因素。然而，与年轻人相比，中老年人失去了发生内源性抗氧化剂的能力。老年人的皮肤合成维生素D的能力较低，65岁的人合成维生素D的速率比年轻人慢约75%。

中老年人的免疫力受损，通常是由多种微量营养素缺乏引起的，这在影响上呼吸道和下呼吸道以及泌尿和生殖道的常见熏染的发病率和严重水平上是显著的。弥补适量的微量营养素可以发生有益的效果。弥补维生素A、C和E后，观察到CD4+和CD8+T细胞水平升高，淋巴细胞对有丝分裂原的增殖反映增强，而弥补维生素C、E和β-胡萝卜素的微量营养素增添了T细胞各亚群的数目，增强淋巴细胞对有丝分裂原的反映，增添IL-2的发生和NK细胞的活性，增添对流感病毒疫苗的反映，并削减熏染的天数。在中老年人中弥补复合微量营养素制剂可增添包罗总淋巴细胞在内的各种免疫细胞的数目，并诱导记忆性T细胞向稚子性T细胞的转变。在中老年人中弥补多种微量营养素也可能削减抗生素的使用，并导致更高的疫苗接种后免疫反映。

缺锌在中老年人中很常见，由于他们的饮食摄入通常较低，血浆锌浓度随着岁数的增进而下降，可能与吸收受损、细胞摄取的改变以及DNA甲基化或蛋氨酸/转硫途径的表观遗传失调有关，例如在康健中老年人中弥补低至中等剂量的锌有助于恢复胸腺素活性，增添细胞毒性T细胞的数目，削减活化的Th细胞（有助于自身免疫）的数目，并增添NK细胞的细胞毒性，有助于降低熏染的发生率，如通俗伤风和流感，以及肺炎的发生率。有报道称，足够的锌供应可以预防与岁数相关的退行性疾病，包罗熏染和癌症。足够的维生素C对有维生素C缺乏风险的中老年人也很主要，尤其是女性。足够的维生素C摄入量可以优化细胞和组织水平，有助于防止呼吸道和全身熏染（例如，肺炎的持续时间和严重水平降低），而在熏染时代需要更高的水平，以抵偿病原体引起的炎症反映和代谢需求的增添，从而有助于削减症状的持续时间和严重水平。

在中老年人中弥补维生素E可显著提高NK细胞毒活性、中性粒细胞趋化性和吞噬反映，并增强有丝分裂原诱导的淋巴细胞增殖和IL-2天生。维生素E还可以改善T细胞介导的免疫，并增添对乙型肝炎和破伤风疫苗的抗体发生。只管对下呼吸道熏染没有显著影响，但在疗养院住民弥补维生素E后，上呼吸道熏染，特别是通俗伤风的风险显著降低。然而，并非所有的研究都报告了弥补维生素E对中老年人呼吸道熏染的有益影响。

多种微量营养素缺乏症在全世界都很常见，随着岁数的增进，这种可能性也在增添。凭据每个中老年同伙的详细需要量身定做的弥补可能有助于为最佳免疫功效提供充实的基础。现有的临床数据解释，弥补微量营养素可以降低熏染的风险和严重水平，并支持更快的恢复。