2015年联合国成员国配合推进了一个可延续发展议程，其中有18项指标跟人类的康健密切相关，好比儿童死亡率、孕产妇死亡率、自主设计生育、艾滋病、普惠金融、发育迟缓等等。

今天我们就来聊聊儿童发育迟缓这个话题。

什么是发育迟缓？

发育迟缓（stunting）主要通过岁数别身高(Height-for-age,HA)来评估，低于世界卫生组织尺度两个尺度差的话就被认为是发育迟缓，凭据世界卫生组织的估量，发育迟缓影响着一亿以上的儿童。

我曾经在讲《摔跤吧爸爸》的文章中提到过这个观点。相关文章：选择食物有多主要？看完《摔跤吧！爸爸》，营养师有话想说。

在印度，五岁以下儿童中有近一半存在发育迟缓的问题，凭据印度国家营养研究所2013-2014年的观察，影戏《摔跤吧爸爸》故事原型所在的哈里亚纳邦5岁以下儿童有34.1%身材矮小。

发育迟缓有什么结果？

虽然表面上只是身材矮小，但背后存在着更大的隐患，好比在认知情绪、身体发育等方面，都是发育迟缓的孩子可能存在问题。

与发育迟缓相伴的历久营养不良也有可能会导致大脑发育不良，发生一些更久远、延续的问题，好比学习能力下降、学校显示差、成年后收入低、慢性病风险增添等等。

这个问题还可能形成恶性循环：好比印度70%的少女都是血虚状态，一半的青少年低于正常体重指数，而年轻女性有可能由于营养不良和血虚导致下一代比其他孩子更容易患上发育迟缓……

因此儿童发育迟缓不仅仅要从婴幼儿阶段最先防治，孕产妇阶段也应当注重。

挺多印度少女未发育完全就娶亲生子

什么导致了发育迟缓？

除了宫内发育迟缓，激素影响、生命早期频仍泛起熏染、孩子没有足够的蛋白质以及能量摄入等因素外，母亲的康健状况、家族病史、生活环境等因素也都有可能导致发育迟缓。

可以做什么？

首先应当注重监测、判断缘故原由并及早治疗。

对于一样平常家长来说应当学会纪录孩子的身高体重，注重绘制生长曲线，发现问题后实时就医。

治疗阶段应当与儿科医生、营养师一起制订响应的对策，若是病因是营养缺乏，可以通过保证热量与蛋白质等方式来纠正。

然而，许多时刻形成发育迟缓需要一个缓慢的历程，以是并不是近期饮食泛起的问题，而是已往某些因素导致，单靠短期的营养干预也很难纠正。

注重监测、判断缘故原由、及早治疗

群体预防对策

现在来说，单一的手段对于群体并没有什么效果，在发展中国家，群体预防发育迟缓也需要许多机构的通力合作，好比：提高住民经济水平、赋予女性更多的权力、提高女性康健水平，甚至是保障饮用水和食物的平安、加大基础设施建设等等。

人人经常会遇到一个问题，我们现在想抗击贫穷，那么在这个问题上投入一些资金是有用果的吗？

这里一定要注重的是，有的时刻可能你能够提供一个异常完善的方案，但更主要的照样若何让这些方案获得实行。详细接纳哪种方式更好，可能存在一定的争议，在差别的环境下也会有很大的差异。

方案的实行受客观因素影响，好比经济条件，饮食传统等

原理似乎对照容易明了，可是有哪些阻碍呢？

现在有一些凭据科学证据发现的对照有用的、权衡成本效益的干预措施，好比接种疫苗，为母亲提供咨询服务，特别是在生命早期的1000天，这种干预措施往往很有用。

因此需要精选干预内容，好比说像疫苗接种是异常有用的方式，然则它需要护士以及相关物资，整体落实到位就需要许多的预算，而且相关的基础项目需要给予一些奖励才更有助于落实。

来自秘鲁的履历

有一个发生在秘鲁的故事很值得我们借鉴，秘鲁国家保健部部长那时找到总统候选人，向他们阐释发育迟缓是导致贫困的泉源，并给他们先容了一系列有用的干预措施。

这些候选人们都签署了一份答应书，答应五年内将五岁以下儿童的发育迟缓率降低5%。

最后当选的总统在电视中做出了响应的答应，最终将发育迟缓率降低了9%，而且延续几届都执行了这个设计。

秘鲁用实践证明，只要政府能够基于科学证据作出决议，群体性发育迟缓也是一个可以解决的问题。

参考资料

Hizli S，Abaci A，BüyükgebizB，et al。营养发育迟缓[J]。Pediatric Endocrinology Reviews Per，2007,4（3）：186-95。

http://unicef.in/Whatwedo/10/Stunting

http://www.who.int/nutrition/healthygrowthproj_stunted_videos/en/