多少人因拉一个大便而丧命，心内科里沉痛的影象，忘不了

#心梗切记两个120#

拉一个大便会没命，许多人以为危言耸听；没进入医院事情时我也不会信赖，人有三急为人之常情嘛，但只有履历过了，你就信了：

遇见的时间应该是2006年心内科实习那一年，一位45岁左右男性，以“压榨样胸痛、大汗淋漓30分钟”来诊，心电图后就确诊为心肌梗死，那时就马上溶栓治疗，治疗后胸痛缓解很快，那时我记得很清晰，由于是我做的心电图，每半个小时就复查一次嘛，一共做了3个小时，心电图显示也很满足，随后几天都没有胸痛发生过，恢复的跟平时一样。可能由于病情和药物缘故原由，到了第五天才泛起便意并说大便难题，当护士送一支开塞露已往的时刻就大呼抢救了，病人晕倒了在厕所里。抬上床抢救时已没有呼吸、心跳，那时科内医生、主任、一线值班都来了，抢救了1个多小时没救回来，多惋惜。

缘故原由：心脏破碎或心功效衰竭。

心脏破碎：在发生心梗初期，即冠状动脉堵塞后的20~30分钟，心脏被堵部门没了血液供应，受损细胞会发生少数坏死；1~2小时后大部门心肌细胞最先呈凝固性坏死（这就是为什么心梗发生时掌握黄金救治120分钟），约1~2周后才最先逐步纤维化形成瘢痕。在心脏一直的收缩下，坏死部位显得很懦弱。当大便难题时，因使力而诱发心脏做工增添，心脏内压力就增大，坏死部位的心壁在压力下会向外膨胀而破碎，即心脏破碎。这原理犹如汽车轮胎鼓包爆炸一样。

这种情形泛起很是惋惜，原本疾病往好的偏向生长，突发意外发生，许多家族都接受不了，医生也一样。在事后的事情中，对有心血管疾病或心功效衰竭者，都特别注意、嘱咐到位，但因上厕所而发生病情加重者照样不少。心脏疾病者多排便难题：因心脏功效变差，肠道血液回流至心脏受阻，会引起血液淤积在肠静脉中，造成肠道蠕动减慢，形成便秘。

预防：

1、饮食上：少食多餐，制止过饱引起胃肠道负荷加重；宜半流质饮食，并适当增添膳食纤维食物：香蕉、青菜叶、地瓜叶、藕粉等，多喝水可制止大便干结。

2、行为上：在床上可轻轻翻身，最好每2小时1次；另外家族还可给病人做腹部顺时针推拿。

3、排便时：床上排便时应抬高床头30°，排便时应不要停吸氧，排便有难题者可舌下含服硝酸甘油一片预防意外发生。应用开塞露后仍排不出者，可人工伸入肛门抠出大便。