最前，网上流传着一篇文章，叫《我在美国治痛风》，也许意思是：

作者去美国治痛风，美国医生让他天天吃400毫克别嘌醇，1个星期后减到300毫克，吃上一个月减到200毫克，等症状消逝，再减为100毫克，整个服药历程为半年。

时代大虾、生鱼等绝大多数海鲜都不用忌掉，啤酒可以适量饮用，恣意享受美食。五年半过去了，这哥们竟没犯过一次痛风！

文章推翻了“痛风不能喝啤酒、吃海鲜”的既有看法，所描绘的“饮食不忌口、痛风不再发、疾病被根治”的美妙状态，正好迎合了痛风患者的内在心愿。

然而，我们想说的是，并不是所有的类似病例，都市有这样皆大欢喜的效果。

饮食建议不合理，导致了新的误区

首先，嘌呤含量最高的有带鱼、动物内脏、沙丁鱼、贝类等，螃蟹实在含量中等，以上食物，若是尿酸控制不佳，或痛风急性发作，的确有需要制止大量摄入。

但不是要对所有富含嘌呤的食物一概“忌口”，在尿酸控制正常、非痛风发作阶段，尚可少量进食；

虽然饮食对尿酸水平的影响有限，但这绝不意味着饮食控制对痛风治疗不重要。因此，作者所宣称“重回美食天下，随意食用海鲜“的看法，会对疾病控制造成晦气影响，诱发痛风发作。

别嘌醇剂量错误，无视了人种差异和规范

中美医生用药习惯的差别，许多都源于用药理念的差异。而在这个例子里，“天天吃400毫克别嘌醇”的做法无疑过于勇敢，是危险而欠妥的。

别嘌醇，有一个诱发严重超敏反应综合征的药物副作用，常见显示是剥脱性皮炎，一旦发生，死亡率很高。

这种副作用常常在最先用药的前几个月发生。剂量越大，发生几率也越大。

然则，在美国人群中，这种副反应发生的概率不到千分之一，而且大部分症状的显示都不太严重。

其中缘故原由并不庞大。白种人携带HLA-B*5801基因（严重超敏反应发生与否的关键因素）的阳性率仅为2%；但在中国、泰国等亚裔人群中，阳性率高达6-8%。

这就意味着，在药物选择上，美国医生无视了患者人种的差异。

另外，美国公布的国家权威痛风治疗建议显示：别嘌醇最先剂量是 100 毫克/天，然后每2-4周增添100毫克。

可见，在剂量选择上，他甚至没有遵照本国制订的痛风治疗规范。

以是，网上盛传的文章不一定靠谱，作者最终没有严重不良反应的发生，是他的幸运，不一定也是我们的幸运。

列位，还请信赖科学！

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