吃2-3种降压药，血压还难以控制，什么原因？怎么办？

高血压是现在全世界最常见的慢性病之一，在我国有较高的发病率，据统计，我国高血压患者已靠近2亿，每5个成人中就有1个高血压患者，随着我们生活水平的不断提高和生活方式的日益改变，高血压的患病率仍呈逐年上升的趋势，但高血压的知晓率、治疗率和达标率还处于较低水平，许多高血压患者不知道自己有高血压，也没有接受治疗，接受治疗的患者中，大约有70%的患者血压不达标，高血压的防治任重而道远，需要我们通力合作。

在临床上，有些高血压患者血压控制不佳，服用2-3种降压药，血压照样难以控制，思量可能有以下几点缘故原由，今天孙药师为人人逐一说明：

1.难治性高血压：使用3种或3种以上的降压药物（其中一种为利尿剂）团结治疗，血压仍未能有用控制，称为难治性高血压，也叫顽固性高血压，这可能与降压药物剂量小、未连续、纪律服用降压药或团结用药方案不合理、合并高脂血症、糖尿病或慢性肾病、超重或肥胖、钠盐摄入量过高、过分吸烟、饮酒以及历久焦虑、抑郁、失眠等因素有关。

2.继发性高血压：高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压没有明确的病因，可能与饮食、精神压力、遗传、吸烟、体重等因素有关，一样平常通过控制危险因素和药物治疗便可使血压达标；继发性高血压是指由某种疾病引起的高血压，病因明确，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及糖皮质激素、口服避孕药、非甾体抗炎药等药物，均可导致继发性高血压，治疗这些原发疾病，便可有用控制血压，因此，若是已使用2-3种降压药，血压仍难以控制，应思量可能是继发性高血压。

3.不良生活方式：对于原发性高血压或继发性高血压，生活方式干预都是必不可少的，主要包罗：逐日钠盐摄入量不跨越6g，多吃新鲜蔬菜和水果、豆类等富钾食物，少吃动物油脂、肝脏、奶油、黄油等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，最好选择低脂或脱脂奶制品，多吃黑米、糙米、紫米、薏米、燕麦、荞麦、红薯、白薯、杂豆等富含膳食纤维的食物，蛋白质以豆制品等植物蛋白为主，戒烟戒酒，保持康健体重，推荐每周150分钟中等强度体育锻炼，每周5天，每次30分钟，如健步走、慢跑、骑车、乒乓球、太极拳等，因此，血压控制欠好，应努力改善生活方式。

总之，高血压是现在最常见的慢性病之一，我国高血压患者具有发病率高、知晓率、治疗率、达标率低等特点，经由2-3种降压药治疗，血压仍难以控制，应思量难治性高血压和继发性高血压等特殊类型的高血压，此外，生活方式的干预也是血压达标的要害。